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【香豆素类】 1.药理作用及机制：香豆素类是维生素K拮抗药，是一类含有4-羟基香豆素基本结构的物质，香豆素类体外无效，口服吸收后参与体内代谢发挥抗凝作用，在体内也须在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ耗竭后才发挥抗凝作用，又称口服抗凝药。常用双香豆素、华法林等。 2.不良反应：应用过量易致自发性出血，应立即停药并缓慢静脉注射大量维生素K或输新鲜血。 除了维生素K拮抗药香豆素类，临床常用抗凝药还有： 【肝素】 1.药理作用：

(1)病毒和细菌：经检测发现，霍奇金淋巴瘤病例中EB病毒检出率高达75%。EB病毒致瘤可能是因为感染宿主细胞后，整合到宿主基因组中，从而引起肿瘤。或者说是病毒基因组编码的产物可诱导和促进肿瘤的发生。 (2)免疫缺陷或抑制：淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤，机体免疫力低下是恶性淋巴瘤的重要发病条件。 (3)职业暴露和环境因素：长期接触溶剂、皮革、染料、杀虫剂和除草剂等暴露因素会增加患淋巴瘤的风险。 (4)遗传因素：淋巴瘤有时呈现明显

1.不稳定细胞：又称持续分裂细胞。这类细胞总在不断地增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，如表皮细胞、呼吸道和消化道黏膜被覆细胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆细胞、淋巴及造血细胞、间皮细胞等。干细胞的存在是这类组织不断更新的必要条件。 2.稳定细胞：又称静止细胞。在生理情况下，这类细胞增殖现象不明显，在细胞增殖周期中处于静止期，但受到组织损伤的刺激时，则进入DNA合成前期，表现出较强的再生能力。这类细胞包括各种腺体

一、肾的地位和功能 首先，肾脏是机体最重要的排泄器官，通过尿的生成和排出，肾脏能够排出机体代谢终产物、进入机体过剩的物质和异物，调节水、电解质和酸碱平衡，调节动脉血压等，从而维持机体内环境的稳态。尿液生成需要三个过程生成包括三个基本过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液;②超滤液在肾小管和集合管中被选择性重吸收;③肾小管和集合管的分泌，最后形成终尿。 二、多尿可能和肾小管的重新吸收有关 肾小管

乙酰胆碱是中枢和外周神经系统的内源性神经递质，其主要作用为激动毒蕈碱型胆碱受体(M胆碱受体)和烟碱型胆碱受体(N胆碱受体)。前者主要分布于副交感神经节后纤维支配的效应器细胞;后者主要分布于神经肌肉接头和自主神经节。其性质不稳定，极易被体内乙酰胆碱酯酶水解，作为内源性神经递质，分布较广，具有非常重要的生理功能。 首先，乙酰胆碱对于心血管的作用较强。胆碱能神经主要分布于窦房结、房室结、浦肯野纤维和心房，而心室较

消化性溃疡的病因：消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，俗称溃疡病。今天就跟随中公广东卫生人才网一起来看一下吧。 致溃疡因素包括胃酸、胃蛋白酶;防御因素包括胃黏膜、胃黏液、保护性前列腺素等。消化性溃疡就是由于致溃疡因素强于防御保护因素所致。此外，感染幽门螺杆菌、外源性胃损伤化学物质如非甾体类抗炎药物和酒精等在溃疡病的发病与发展中占有重要地位;精神紧张、焦虑、吸烟和饮食不当有促进溃疡病发生的作用

1.代表药物 糖皮质激素的代表药物有可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)、地塞米松(抗炎作用仅次于倍他米松)等。 2.不良反应和禁忌症(执助不考) (1)医源性肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)→肾上腺皮质功能亢进症(禁忌症)。 (2)诱发或加重感染→水痘、麻疹、真菌感染等(禁忌症)。 (3)消化系统并发症→活动性消化溃疡病、新近胃肠吻合术(禁忌症)。 (4)心血管系统并发症→严重高血压(禁忌症)。 (5)糖尿病(不良反应与禁忌症)。 (6)

病毒性肝炎主要有7型，分别由肝炎病毒甲型(HAV)、乙型(HBV)、丙型(HCV)、戊型(HEV)、庚型(HGV)、输血传播病毒(TTV)所引起。病毒性肝炎乙型是医疗考试诊断学的重点，主要考查方法为乙型肝炎病毒六项标志物临床意义及其区别。和中公卫生人才网一起学习一下。 HBsAg阳性见于急性乙肝的潜伏期，发病时达到高峰，携带者HBsAg也呈阳性。HBsAg是HBV病毒的外壳，不含DNA，故HBsAg本身不具有传染性，但因其常与HBV同时存在，常被用来作为传染性标志之一。 抗-HBs是

药物不止有治疗作用，有些药物在治疗作用下也会带来一些毒性反应，也就是不良反应。我们除了要知道药物的治疗作用外，应该格外注意这个药物的不良反应。哪些不良反应是跟这个剂量有关系的，哪些跟剂量无关的。为了让大家更好的把常见的不良反应区分开来，中公广东卫生人才网通过总结的形式，助各位考生进行复习。 我们先来看一道题目： 1.下列药物剂量过大时，会发生危害性的反应是： A.特异质反应 B.停药反应 C.变态反应 D.毒性反应 【

急危重症患者的抢救工作是临床工作中的一项重点工作，是一场与死神的赛跑。而对急危重症患者是否能做到及时、准确、有效地抢救，关系到患者的生命安危，也是医院管理水平和医疗质量的重要标志。和中公卫生人才网看一下抢救危急重症患者时对医务人员的几点要求。 急危重症的特点可以概括为：急、危、重、险四个特点，所以在抢救急危重症患者时医务人员应注意： 1.争分夺秒，当机立断 急危重症患者的病情急，变化速度快。而且急危重症

一、血糖及其代谢产物的检测 1.空腹血糖(FBG) 正常值：3.9～6.1mmol/L。临床意义：大于7.0mmol/L时，诊断为糖尿病。 2.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 正常值：2小时血糖(2小时PG)<7.8mmol/L。临床意义：FBG大于6.1mmol/L且小于7.0mmol/L时检测，数值大于11.1mmol/L时诊断为糖尿病。 3.糖化血红蛋白(GHb) 临床意义：反映近2～3个月的平均血糖水平。 4.糖化清蛋白(GA) 临床意义：可以反映糖尿病患者测定前2～3周血糖的平均水平。 二、血清电解质检测 1.血钾测定 正常值：3.5～5

1.蛋白质的摄入量要足够，因为新妈妈哺乳需要摄入充足的蛋白质。 2.蛋白质应该是优质的，一般来说，鱼虾类蛋白质比肉类要好，肉类白肉比红肉好。尽量不要吃可能有激素人工喂养动物的肉类，而应吃天然的食品 3.蛋白质摄入要均衡，不要只选择一种食物吃。 产后营养方面应该遵循的这样几条原则：每天营养摄入足够热量;荤素搭配好;各类鱼、肉、蛋、禽蛋白质要均衡;为了增加乳汁量，可适量增加汤类(鱼汤、肉汤)的摄入。少数人乳汁量不够，下

心脏的节律性收缩和舒张对血液的驱动作用称为心脏的泵功能或泵血功能，是心脏的主要功能。心脏收缩时将血液射入动脉，并通过动脉系统将血液分配到全身各组织;心脏舒张时则通过静脉系统使血液回流到心脏，为下一次射血做准备。正常成年人安静时，心脏每分钟可泵出血液5～6L。 心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。在一个心动周期中，心房和心室的机械活动包括收缩期和舒张期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作

一、变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。 二、渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程。渗出是炎症最具特征性的变化，可以概括为三个相互关联的过程。 1.血流动力学改变。 2.血管通透性增加。其中血管通透性增加的原因主要为： (1)内皮细胞收缩。 (2)内皮细胞损伤。 (3)新生毛细血管的高通透性。 3.白细胞的渗出和吞噬作用： (1)白细胞凝集。 (2)白细胞粘着。 (3)白细胞游出和化学

(1)晶状体变凸：视近物时，反射性引起睫状肌收缩，导致连接晶状体的悬韧带松弛，晶状体由于自身的弹性而向前和向后凸出。使其表面曲率增加，折光能力增强。 (2)瞳孔缩小：正常人眼的瞳孔直径可在1.5~8.0mm之间变动。视近物时，反射性引起瞳孔缩小，意义在于减少折光系统的球面像差和色像差，使视物更清晰。 (3)视轴会聚：当双眼注视同一近物或者是由远及近视物时，两眼视轴像鼻侧会聚的现象称为视轴会聚。其意义在于，使物象始终落于双眼

一、心的位置和毗邻：胸腔内，中纵隔的前下部。2/3在正中线左侧，1/3在正中线右侧。 二、心的外形：似到置的圆锥体。 (1)心底—朝向右后上方，由心房组成，连着出入心脏的大血管。 (2)心尖—朝向左前下方，钝圆，游离，由左心室组成，平对左第5肋间隙、左锁骨中线内侧1~2厘米处。 (3)胸肋面—隆凸，朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成小部分由左心耳和左心室构成。 (4)膈面—朝向后下方，大部分由左心室、小部分由右心室构成。右缘—由

一、气管 气管位于喉与气管杈之间的通气管道，成人男、女人性平均长10.31cm和9.71cm。气管起自环状软骨下缘约平第6颈椎体下缘，向下至胸骨角平面约平第4胸椎体下缘出，分叉形成左、右支气管。其全长以胸廓上口为界，分为颈部和胸部。 气管以软骨、肌肉、结缔组织和粘膜构成。软骨为“C”字形的软骨环，缺口向后，各软骨环以韧带连接起来，环后方缺口处由平滑肌和致密结缔组织连接，保持了持续张开状态。管腔衬以粘膜，表面覆盖纤毛上皮，

(1)润滑作用：腹膜是双相的半渗透性薄膜，经常渗出少量液体以润滑腹腔。 (2)防御作用：腹膜是人体浆膜中抗感染最强的一部分，当细菌和异物侵入腹腔时，腹腔渗出液中之大量吞噬细胞将其吞噬包围和吸收，大网膜的防御作用尤为显著，可将感染局限，防止感染扩散。 (3)吸收作用：能吸收腹腔内的积液、血液、空气和毒素等。在严重的腹膜炎时，可因腹膜吸收大量的毒性物质，而引起感染性休克。腹腔上部腹膜的吸收能力比盆腔腹膜的吸收能力要

消化性溃疡病，是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，多见于成人。本病多反复发作呈慢性经过，鉴于其发生与胃液的自我消化作用有关，故称为消化性溃疡。十二指肠溃疡较胃溃疡多见，胃与十二指肠同时发生者称复合性溃疡。 1.好发部位 (1)胃溃疡：多位于胃小弯近幽门部，尤多见于胃窦部。 (2)十二指肠溃疡：多发生于十二指肠球部前壁或后壁。 2.病理变化 (1)大体：溃疡常一个，呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整

伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病，全身单核巨噬细胞系统细胞的增生为病变特征。以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。临床主要表现为持续发热、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹及中性粒细胞和嗜酸性粒细胞减少等。 1.伤寒杆菌引起的炎症是以巨噬细胞增生为特征的急性增生性炎。增生活跃时巨噬细胞浆内吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片，而吞噬红细胞的作用尤为明显。这种巨噬细胞称伤寒细胞。伤寒细胞常聚集成团，形成小结节称伤寒肉芽