很多病友在确诊初期都会遇到一个比较重要的问题，那就是活检是什么，做了有什么用，可不可以不做？尤其很多病友或者家属之间都会传说活检对人体损伤很大，还有可能造成转移，所以很多病友在面对活检时都会显得很犹豫，甚至有逃避心理。 首先从活检的手段说起，肺癌常见的活检手段包括气管镜和穿刺两大类，气管镜又分为普通气管镜和EBUS等等，穿刺也有超声引导和CT引导等，目的都是为了直接获取病灶部位组织。两种手段对比，气管镜更

升白汤 1.五红汤 枸杞-20粒、红枣-5粒、红豆-20粒、红皮花生米-20粒、红糖少许（可以不放红糖），用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适当的水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮，等锅里水开后再用小火蒸20分钟即可。每天早晚一碗，可以当水喝。(可以按自己的方法煮，份量差不多就行) 2.牛尾汤 一根牛尾分成四段，每次煮时只用一段，剩下的三段放冰箱冻着，随用随取。当天煮的这一段，当天吃完。一个礼拜大概吃两到三次。不用每周都吃，

许多病友在诊疗过程中都会经历基因检测这一步，对于能否用上副作用小、服用方便，效果优秀的靶向药至关重要，因此病友及家属们都十分关心究竟怎样检测才能得到最准确可靠的结果。 影响检测结果的主要因素包括技术设备，样本类型等，关于技术设备的选择问题，在之前的帖子里已经讲过，需要的病友可以往前翻一翻帖子，这里就不多赘述，今天要讲的是影响基因检测结果的另一个重要因素——样本类型。 诊疗过程中常见的标本类型包括：手

各位好，很多病友在贴吧或者群里都问过我这样的问题“EGFR突变的患者，有一代药、二代药、三代药，每代还有不同种类，到底用哪种合适”，因此在这里将三代药做个简单的介绍，给各位选药时提供参考。 首先说一下什么一代二代三代药，所谓一代药就是最先被开发研究出来用于治疗EGFR基因敏感突变的非小细胞肺癌的靶向药，比如吉非替尼、厄洛替尼等；二代药则是在一代药的基础上，通过对药物结构的优化，提升了与靶点的结合能力，从可逆性

很多EGFR突变的病友在后续治疗过程中，都会面对一个问题，一二代耐药怎么办？这时候，很多家属不能理解为什么一定要重新检测，一定要有EGFR t790m突变才能换三代，直接吃不行吗，或者为什么不能一代换二代等等。 今天，我就简单的给各位从药物原理上讲一下，为什么要这样操作。 首先我们都知道要吃吉非替尼等靶向药，是需要有EGFR基因突变的，为了方便大家理解，我们可以把EGFR突变理解成一个水龙头，在正常情况下，可以通过阀门控制，调节

很多家属在正式开始治疗后，好不容易理清了一系列复查项目，看懂了指标，但怎么样算有效，怎么算稳定，又怎么判断是不是耐药进展了呢？其实评估并不是太复杂，作为家属，我们不需要去严格掌握recist标准，只需要简单的掌握几点，就能大体了解自家治疗情况。 首先，CT影像作为能够直接看到肿瘤的方式，是最为基础而且基本的疗效评估手段，一般CT评估以月为单位，例如术后一月复查、首次治疗（靶向、化疗等）后一月左右复查，当影像上肿

免疫治疗，或者说PD-1抑制剂以及PD-L1抑制剂现在对于各位家属都不陌生，包括最近风头正劲即将进入医保的国产免疫治疗药物卡瑞丽珠单抗也属于PD-1抑制剂，另外还有进口的O药、K药、T药、I药等等，国产的诸如百济、信达、拓益等，每当提到免疫治疗，家属的第一反应都是高昂的治疗费用，会陷入选择困难，不知是否该为患者选择，担心钱砸进去了，但没有预期的效果，总是会不断的咨询我，想知道是否有办法预测免疫治疗能否起效。 在解答上述问

无论是有靶向药的，做化疗的，还是用上免疫治疗的病人，在开始治疗后，经常都会问我该如何复查，该查哪些项目，因此今天简单给各位梳理一下，治疗期间该如何复查。 对于接受治疗的病人来说，无论是采用哪种治疗方式，化疗、靶向或是免疫，每个月最基本的就抽血检查，最好是血常规、生化常规以及肿瘤标志物都查一下。血常规不说了，看白细胞、红细胞、血小板等是否降低，略低则尽量通过饮食、补品等补充，过低则需要升白片，升白针

， 最近碰到一些比较幸运的病友，发现的比较早，都还有手术机会，从一期到3A期的病人都有，这些病友都会问我一个问题，做完手术之后还需不需要治疗了，是选择靶向还是化疗呢？ 这个问题需要分开去回答，毕竟早期和3A期本身术后的复发概率就是不同的，一期病人术后五年不复发的概率高达95%，但这不代表所有一期病人都可以放松警惕了，各位病友在拿到术后病理报告，可以看一下报告（手边没有存现成的报告，不好意思），主要看以下三点：

大家好，最近很多病友私下会问我三代9291耐药了，下一步该怎么办，今天就帮大家简单梳理一下二线92耐药还有些什么办法。 首先，要明确一点，三代9291也是以EGFR突变为基础的靶向药，也就是说想用92最基本的条件是要有EGFR突变，虽然目前一线使用三代无论是效果，脑转疗效，还是耐药时间和总生存期都优于一线一代，但出于经济考虑，大部分家属还是选择先用一代，耐药后再考虑三代，这就会面对一个问题，在一二代耐药后，无论原来是19缺失还

很多病友在基因检测匹配上靶向药物之后，都会有一个疑问，即吃靶向药的时候，有没有什么禁忌，需不需要忌口？ 其实关于这个问题，各位只要仔细阅读一下药物说明书即可，在说明书的最后部分使用禁忌症基本都有标注，这里要给各位提醒一下的是，目前大部分的靶向药，不论是EGFR突变的，还是ALK突变的，都需要通过人体内一种叫CYP3A4的酶代谢，因此无论是促进或者抑制CYP3A4功能的药物或者食物，都可能造成靶向药物吸收不利。 具体哪些药物可

我在工作期间遇到过很多病友咨询，让我帮忙看看他们突变是否有药可用，诸如下图： 虽然我也很想帮助到更多的病友，但是很遗憾的事，目前较为明确的非小细胞肺癌靶向相关基因就差不多10个：EGFR、ALK、ROS1、MET、RET、BRAF、HER2、KRAS、TP53以及NTRK，其中TP53的靶向药一直处于临床研究阶段，效果暂不理想。除了上述靶向相关基因以外的其他基因，很多目前都没有针对性的药物研发，也没有在临床研究中证实对肺癌有明确治疗效果，因此，实在不是我

最近有部分家属联系我，出于各种原因想要重新基因检测，但往往都会遇到一个问题，那就是经过了一段时间的治疗，之前活检的标本已经不能代表病人当下状态，但大部分病人因为病灶位置以及身体状态的原因，都不方便重新穿刺或者气管镜取样，因此只能选择抽血检测，而在抽血检测过程中，病友们往往都会问，血液检测到底准不准，快递寄送血液会不会影响检测结果？ 首先，还是再重申一次，现在常用的血检技术和组织检测的技术是一样的，

很多病友在经历了初期刚发现的惊慌，还有刚开始治疗的手忙脚乱后，接下来要面临的问题就是经历了第一次治疗后，该如何复查，如何判断治疗是否起效。 今天就给各位简单说一下复查该去做哪些内容，不论是否用靶向，还是在做放化疗，都可以参考。 首先最基本的任务当然是要去查血常规，主要关注白细胞、血红细胞以及血小板是否在正常范围内（一定以化验单上的参考范围为准，不同医院之间用的化验方法不同，可能参考数值也有区别，不能

很多病友在选择基因检测项目时，除了要面对大套餐、小套餐的选择，报告时间也是家属很关心的问题，因为不管大套餐还是小套餐，动辄都是十天半个月，对于家属来说这个过程可以说十分焦急，那有没有什么检测套餐可以不用等那么久呢？ 答案是有的，以PCR技术为基础的检测套餐一般报告周期为3个工作日，能够快速的交付结果。那么病友们就很自然有一个疑问，为什么不直接推荐用这个技术，一定要推荐那些时间更长的呢。事实是PCR技术实际上

很多病友在就医过程中都会需要基因检测，而这个时候家属都会犹豫，面对动辄成千上万，各式各样的所谓检测套餐，该如何选择？ 这篇帖子就简单为各位介绍，如何根据自己的病情选择基因检测套餐。 在决定如何选择检测套餐之前，所有的病友及家属都必须要明确自身为何种病症，即明确病理分型，并不是简单的就知道是肺癌就行，需要进一步明确是肺腺癌、肺鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌还是小细胞癌，这一步至关重要，因为不同的类型肺癌

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很多病人和家属在初期去医院检查时，往往会面对繁复的检查，查血、拍片子，到头来还会被告知无法确诊，需要再做检查，多数家属都会奇怪明明CT上已经拍到肿瘤了，怎么还要检查确诊。 这里就给各位简单梳理一下基本的确诊流程，以免家属在发现初期手忙脚乱。 首先，对于大部分病人来说，一般都是在有一定症状后选择去医院检查，如咳嗽，胸痛等等，这时最先接触到的检查一般是CT，可能是平扫，可能是增强（在这里建议尽量考虑增强，因为

如何判断肺癌处于什么阶段 　　癌症的出现相信大家也有全面的认识，因为是疾病就会给自己的身心照成极大的伤害，因此在面对肺癌的到来时人们更需要选取较好的办法来进行治疗，如果不注意很容易照成极大的影响，那么，肺癌的早期发展到到晚期需要多少时间?以下是简单的解答。 目录 1.肺癌的早期发展到晚期要多少时间 2.如何判断肺癌处于什么阶段 3.肺癌的早期症状 4.肺癌术后复发怎么治疗效果最好 5.肺癌患者的饮食注意事项有哪些 1肺癌的

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冬季来临，当治疗期遇到感冒，该怎么处理？ 2020年01月10日 16:52 近期，全国各地普降大雪，气候无常。期间，预防感冒对于癌患们来说，可谓头等大事。 感冒对普通大众来说可能没什么，或者说是见怪不怪，但对于癌患们来说，却可能让他们置于危机中。 癌患本身免疫力低下，对外界病毒、细菌的抵抗能力也较为薄弱。打个比方，将人体免疫比作一座房子，但房子早期因为突如其来的意外被破坏，后期只修补了大概，还没修建完全。这个时候再迎来

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大家好： 患者是11月3日取病理确诊肺腺癌中低分化，骨显像多发转移，坐骨胸椎肋骨都有转移。基因检测AGFR21点突变，结果出来后11月21日开始服用吉非替尼，12月5日检查对肺部原发灶有效，并且肿瘤缩小不少，但又查有脑转，有可能吃吉非替尼之前就有了脑转，服药前没有查。 12月31日再次挂了专家的号，他脑转骨转给的建议是由吉非替尼换吃凯美纳，理由是凯美纳副作用小一些，穿透脑的能力比吉非替尼强。 或者建议直接上三代奥西替尼 ，缺点是

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