1. 子宫输卵管造影
子宫输卵管造影是目前主流的输卵管检查方式。它是经过**,用导管通过子宫颈向宫腔及输卵管内注入造影剂,利用X线诊断仪,在X线下透视并且拍片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况,来了解和判断子宫是否畸形、粘连,输卵管是否通畅、输卵管阻塞的部位。这种检查方式适合看畸形、占位、大小、粗细等,而看不出是否有炎症。
造影具有很显著的优点,它可以直观地了解子宫以及输卵管腔道内的情况,拍的片子图像清晰可以永久保存,便于治疗前后对照。造影对于通还是不通的准确率能达到95%以上,还可以了解子宫内膜情况、输卵管和盆腔的结核病变等情况。这种检查比较安全、不用麻醉、费用也不算高,这是B超、宫腔镜、腹腔镜都难以做到的,而这些决定了它在输卵管检查中无可替代的地位。
子宫输卵管造影的优点是显著的,缺点也是不容置疑的。首先X线的电离辐射,对卵细胞有较强的伤害作用,因此做了造影后最起码三、四个月内不能受孕;其次,如果操作不规范或造影后卫生保护不周,会导致二次感染,导致或加重宫颈糜烂;而且,虽然造影的不适女性都能忍受,但检查过程和之后的不适疼痛现象较为严重,做过一次,很多人就产生了检查恐惧。此外,如果是近端阻塞,也就是间质部、峡部阻塞,造影剂几乎不能进入输卵管,对远端的情况仍然是一无所知,而且造影的治疗作用不大。
曾经有过盆腔感染、流产史、宫腔操作、性病史、子宫内膜异位症、化脓性阑尾炎、产后感染史等的女性,如果被医生怀疑子宫、输卵管畸形,宫腔粘连,子宫内膜息肉或粘膜下肌瘤以及怀疑输卵管不通或通而不畅,那么就需要做输卵管造影。
但是并不是应该做造影的都适合这项检查,还有一些人具有造影的禁忌症:比如生殖器的急性和慢性炎症、体温超过37.5度、全身性疾病比较重的时候以及月经期、产后、流产刮宫术后6周内,都不可以做;对于本身月经不规律,又很长时间没有来月经的,要首先除外怀孕,才可以做。还有,由于造影剂通常是碘油,对碘过敏的人不能做。