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《刘渡舟验案精选》

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【3】营卫不和
李××,女,53岁。
患阵发性发热汗出一年余,每天 发作二到三次。前医按阴虚发热治疗 ,服药二十余剂罔效。问其饮食、二 便尚可。视其舌淡苔白。切其脉缓软 无力。辨为营卫不和,卫不护营之证 。当调和营卫阴阳,用发汗以止汗的 方法。为疏桂枝汤:
桂枝9g、白芍9g、生姜9g、炙 甘草6g、大枣12枚,二剂。
服药后,啜热稀粥,覆取微汗而 病瘳。
[按语]夫营卫者,人体之阴阳也 ,宜相将而不宜相离也。营卫谐和, 则阴阳协调,卫为之固,营为之守。 若营阴济于卫阳,热则不发;卫阳外 护营阴,汗则不出。今营卫不和,两 相悖离,阴阳互不维系,故患者时发 热而自汗出。《伤寒论》第54条说: “病人脏无它病,时发热自汗出而不 愈者,此卫气不和也,先其时发汗则 愈,宜桂枝汤”。
桂枝汤发汗而又止汗,发汗而不 伤正,止汗而不留邪,外能解肌散风 ,调和营卫;内能调和脾胃阴阳。本 方临牀应用十分广泛,凡由气血失调 ,营卫不和所引起的发热、汗出等证 ,均可用之。使用桂枝汤时还应注意 下述几点:(1)桂枝与芍药的用量应 一致相等,否则,将起不到调和营卫 的作用。本方凡增减桂枝或白芍用量 ,都会改变其治疗范围。(2)服桂枝 汤取汗者,必须啜热粥以助药力,旣 益汗源,又防伤正。(3)发汗不可令 如水流漓,以微微有汗为佳。(4)对 无汗、脉浮紧的伤寒表实证,及舌红 、口渴、咽痛等温热病,禁用本方。
转自一一百家合符


IP属地:内蒙古来自Android客户端1楼2014-11-29 11:24回复