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腰椎滑脱常见知识点和相关问题答疑

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现于腰椎滑脱吧 普及相关腰椎滑脱的知识点,会连续更新,希望大家提出宝贵意见。


IP属地:北京1楼2014-11-30 20:35回复
    什么是腰椎椎弓峡部不裂,脊柱滑脱又是怎么回事?
    腰腿痛的病人经常在门诊看医生,有时医生拿着X光片说某个病人你的腰5椎体峡部裂或腰5椎体滑脱,这是你长期腰痛的原因。
    那腰椎峡部裂或滑脱又是怎么回事呢?
    首先我们要了解一下我们人类的腰椎解剖和生物力学。在解剖上,每个腰椎骨分椎体和椎弓两部分。椎体位于椎骨前部,呈短圆柱形,是椎骨负重的主要部分,内部为松质骨;椎弓位于椎体的后方,是弓形的骨板,由一对椎弓根和一对椎弓板组成(左右侧对称)。椎体与椎弓围成椎孔,各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间、椎弓之间的空隙分别借软骨和韧带封闭).构成容纳脊髓的椎管。我们可以大致这样理解,椎孔的前面是椎体,两侧面是椎弓根,后面是椎弓板。上下关节突之间有一狭窄区,即为我们要认识的椎弓根峡部,如该部骨化不全,或自潜在的软骨缺损.即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间,该椎体与后部椎弓板(临床医生习惯性称为椎板)无骨性连接,与相邻椎体仅靠软组织联系。如果我们把椎弓根比作一个桥的桥墩,椎板为跨河的桥,那么桥与桥墩之间的连接即拱形部分即为峡部。如该处发育薄弱,再加上某种程度的外伤或劳损,亦可引起薄弱的峡部发生骨折。多数学者认为腰部过伸是主要损伤动作,但在屈曲或负重时如运动员提拉杠铃或腰部扭转加屈曲.也可以在峡部产生剪力与扭力,引起峡部骨折。如果先天性峡部骨不连或峡部骨折为双侧性的,就可能发生脊柱滑脱(可理解为位置错开),成为慢性腰腿痛的一种原因。这种脊柱滑脱多数发生于第5腰椎。大多数脊柱滑脱是上一个椎体向前滑脱,仅少数是向后滑脱的。脊柱滑脱是由于脊柱的稳定性异常导致椎体解剖序列的异常,主要是椎体向前或后滑移。以上所说的由椎弓根峡部不连或椎弓根峡部骨折所致的脊椎滑脱,骨科医生喜欢称它为真性脊柱滑脱。如果无峡部骨不连或骨折,而仅仅由于脊椎或椎间盘退行性病变,即老化改变,或其他原因引起的椎体轻度前移位,则称作假性脊柱滑脱,假性脊柱滑脱也比较常见,一般没有椎体结构性异常。但其临床表现基本是相似的。


    IP属地:北京2楼2014-11-30 20:41
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      另一节呢


      IP属地:广东来自Android客户端5楼2014-12-01 23:22
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        脚掌大指姆痛,腰椎滑脱


        来自Android客户端6楼2015-01-29 23:08
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          深受其害


          7楼2015-02-03 22:05
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            吴医生,帮忙看看,术后应注意什么,谢谢!


            IP属地:江苏来自Android客户端8楼2015-03-23 19:55
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              医生,您好!我想问一下,这个手术是越早做越好吗?还是等完全走不了路做比较好?手术后会不会瘫痪或者说有效期大概有多少年?


              来自iPhone客户端9楼2015-04-05 23:54
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                有无疼痛和下肢 的症状。此外查一个核磁看看


                IP属地:北京来自iPhone客户端11楼2015-05-16 08:14
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                  疼痛的话,抛开L1不说,坐久了L5周边会酸疼,下肢没有什么不适,下周二我上传三维图像在这里,今天去复查了。片子下周才能拿到。


                  来自iPhone客户端12楼2015-05-16 12:32
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                    因为是睡着拍的ct三维重建,对比侧身的x片。明显的滑脱少了很多。医生写的字帮忙看看。什么腰5突啥的。字不认识


                    来自iPhone客户端13楼2015-05-16 12:43
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                      吴医生,你好。
                      我才18,滑脱一度,有时候会右腿麻木 麻到小母脚指头,走时间长 或者坐时间长腰困的不行躺下会舒服很多,现在大便也是好几天一次,而且有医生说我好像多张了一块骨头 所以是骶6滑脱。有的说是我是先天性的,还有医生说不做手术的话 将来生孩子 ,孩子没到预产期,包大人还是包小孩。
                      我也不知道该怎么办了,做手术怕影响以后不做手术怕连累其他骨头继续滑脱,但是我不想做手术。


                      来自Android客户端16楼2015-05-27 09:23
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                        教授,我是江苏人,想去省会南京看这个,南京哪家医院看这个比较专业啊


                        来自Android客户端17楼2015-06-12 15:08
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                          吴教授,请问我妈52岁,向前滑脱2度,走路只走几米就疼,该如何治疗和锻炼?


                          来自手机贴吧18楼2015-06-21 20:38
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