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桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻

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  每年8~11月是婴幼儿秋季腹泻的高发期,该病属轮状[url]http://病毒[/url][url]http://感染[/url],用[url]http://抗生素[/url]等西药治疗常常无效。成都[url]http://中医药[/url]大学孟晓露用[url]http://中药[/url]桂附理中汤加减治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效满意。
  治疗[url]http://方法[/url]:桂附理中汤加减治疗。基本方:[url]http://红参[/url]、附片各5~10克,[url]http://肉桂[/url]3~5克,[url]http://茯苓[/url]10~15克,[url]http://甘草[/url]3克。加减:有[url]http://伤食[/url]史伴[url]http://呕吐[/url],可加[url]http://益黄散[/url]([url]http://青皮[/url]、[url]http://陈皮[/url]、[url]http://丁香[/url]、[url]http://诃子[/url]、[url]http://炙甘草[/url]);[url]http://腹胀[/url]加[url]http://小茴香[/url],[url]http://防风[/url];[url]http://大便[/url]白淡,[url]http://四肢[/url]不温,重用附片,加[url]http://炮姜[/url];[url]http://发热[/url]伴[url]http://舌苔[/url][url]http://白黄[/url]厚腻,加[url]http://荷叶[/url]、[url]http://姜汁[/url]炒[url]http://黄连[/url]。用法:上[url]http://方剂[/url]量可随年龄大小增减,每日1剂,水煎[url]http://取汁[/url],少量频服。全部不用抗生素、[url]http://止泻[/url]剂治疗。有[url]http://脱水[/url]者根据脱水程度给予[url]http://口服补液盐[/url]。
  [url]http://分析[/url]:小儿秋季腹泻以患儿的大便颜色和性质为主要辨证要点。但孟晓露认为不论有无发热及[url]http://舌质[/url]、舌苔的寒热表现,始则用桂附理中汤加减,其疗效较[url]http://葛根[/url][url]http://芩连汤[/url]、[url]http://胃苓汤[/url]等为佳。因为脾乃[url]http://太阴[/url]湿土,喜燥恶湿,[url]http://健脾[/url]当以温运为本。《名[url]http://医方论[/url]》曰:“阳之动始于温,[url]http://温气[/url]得而谷精运”。故[url]http://叶天士[/url]主论“太阴湿土得阳始运”。温药味辛性湿,能启动[url]http://脾阳[/url],[url]http://醒脾[/url][url]http://燥湿[/url],使[url]http://中焦[/url][url]http://脾土[/url][url]http://阳气[/url]升发,故曰:太阴湿土宜升则健。[url]http://脾气[/url]散精,则水谷[url]http://精微[/url]得升,水湿得化,[url]http://泄泻[/url]自止。历代医家也重视健脾当以温运为本。隋唐以前《[url]http://颅囟经[/url]》始有“[url]http://水泻[/url]利脾冷”,应以“[url]http://温脾散[/url]主之”的记载。而钱仲阳的“益黄散”更为[url]http://温脾[/url]止泻的代表方剂。孟晓露以[url]http://桂附理中汤[/url](《[url]http://三因[/url]方》)加减,方中用附片、肉桂、炮姜3药协同以温[url]http://运脾[/url]阳,妙在用红参以[url]http://益气[/url]升阳,举陷止泻,又佐以[url]http://苍术[/url]、茯芩,运脾除湿,更有奇效。明[url]http://万全[/url]总结其家传之学时,对症因多种的泄泻,强调其治泻的祖传秘法是“不[url]http://问寒热[/url],先服[url]http://理中丸[/url]”,并把“温运”列为儿科止泻[url]http://三法[/url]之首,足证用温[url]http://运法[/url]治疗泄泻有其深远的理论依据
作者 常怡勇


1楼2015-06-22 16:30回复