医保健身尚处法律灰色地带

　　“我们市政府去年就准备出台政策了，让医保个人账户的一定额度可以用于打羽毛球、踢足球等健身活动，但人社部认为与现行法规相悖，医保只能用于治疗和看病，健身能不能刷医保，有待商榷。”某南方省会城市卫生局局长向中国青年报记者表示，“这项政策在多个省市实施后受到群众欢迎，希望制度上能有所创新，给地方上一定的自主性。”

　我国基本医疗保险制度实行社会统筹和个人账户相结合的方式，据中国医疗保险研究会副会长、秘书长熊先军介绍，根据个人账户的设计，个人资产的产权属于个人，管理权属于医疗保险的经管机构，“存在管理权和个人产权的差别，从而出现了医保卡被用于日用品、保健品等各种消费，被曝光后，群众觉得政府没有管好，所以各地就开始探索怎么把个人账户用于与健康相关的东西。”但他同时表示，“保险是有医疗问题出现经济风险才可以保，适度的锻炼是可以促进健康，但不能说为了促进健康就用保险来负责，每个人都要为自己的健康负责，可健身不会为家里带来多大经济风险，所以并不能算作医保的功能。”

　此前，有媒体报道称，“现行《社会保险法》规定，医保基金只能用于治疗和看病。也就是说，用医保个人账户的资金来健身并不合法。”但有风险管理与保险学专家指出，“从理论上讲，健身、体检也不能说和诊疗完全无关，如果预防性的费用不视为医疗保险的费用，但同样也不在除外之类。”《社会保险法》规定，不纳入基本医疗保险基金支付的范围包括应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的，因此，“用医保卡健身算处在法律的灰色地带，是不是合法很难直接下定论。”

但在中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南看来，健康却不完全是自己的事儿，“长期以来，传统的医疗体制只能把资源使用到有疾病的人身上，却忽略了预防的重要性。但随着国家发展之后，可以把资源使用更合理、更节约，运动和健康联系相当密切，科学的锻炼有助于减少疾病的发生，如果自己没能管理好而产生疾病，社会一样要承担相应的风险。”在蔡江南看来，目前，群众运动健身的观念依然薄弱，“需要激励机制去引导”。