1.物及排泄物：痔疮，一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄；而肛瘘多为脓性物，多伴有臭味；
2.病史：痔疮患者与肛瘘均可引起肛门肿痛，但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解；而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的
3.特征:疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接；而肛瘘之外口，距肛缘有一定距离，且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕，按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之，自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。