正常全腹CT解剖袖珍图谱之应该注意的问题：
根据中肝静脉或胆囊所显示,在它们的右边为右肝,左边为左肝.左肝可由左正中裂或左肝静脉位置,分为左肝外叶和左肝内叶.右肝可由右肝静脉分为右肝前叶和右后叶,根据门静脉分叉位置,在出现分叉以前称为上段,出现分叉以后称为下段.尾叶可由腔静脉分为左尾叶和右尾叶.
断面识别
1.第二肝门层面：肝断面中以肝左、中、右静脉恰好汇入下腔静脉
2.第二肝门下层面：肝断面以三条肝静脉被包埋入肝实质内，并呈放射状排列于下腔静脉的右前方为其特征
3.门静脉左支矢部与囊部层面：多位于门静脉分叉平面上一层，肝断面中以门静脉左支矢部与囊部位于肝圆韧带裂
4.第一肝门（门静脉分叉）层面：肝断面中以门静脉左支与右支为其特征
5.胆囊体层面：多出现于第一肝门的下一层，肝断面中以胆囊体切面位于肝中裂内为特征
6.门静脉合成层面：以粗大的肠系膜上静脉与横行的脾静脉在胰颈后方汇成门静脉为其特征。有86.6%标本中门静脉合成层面与肠系膜上动脉自主动脉发出在同一层面。
Couinaud肝段在横断层面上的分布
第二肝门：1、2、3、8、7
胃食管连接部：1、2、3、4、8、7
门静脉左支矢部：1、2、3、4、8、7
第一肝门层面：1、3、4、8、7
胆囊体层面：1、3、4、5、6
幽门层面：4、5、6
Couinaud肝段在横断层面上的划分
1.背裂（分界尾状叶段1）
方法一：以腔静脉右缘至静脉韧带裂右端连线
方法二：以腔静脉右缘至门静脉中点连线
2.左叶间裂（分界段2、3、5）
方法一：以肝镰状韧带左侧1cm与腔静脉左缘连线
方法二：以肝左静脉主干（靠近腔静脉的肝左静脉）中点与腔静脉左缘连线
方法三：以门静脉左支矢部长轴或左支囊部与腔静脉左缘连线
方法四：以肝圆韧带裂来确定
方法五：以就近能确定左叶间裂层面上左叶间裂标志线与腔静脉中点水平线夹角来确定（直线平行条件）
注意：肝镰状韧带未出现以前层面、肝圆韧带裂消失以后层面均无左外叶（2、3）
3.左段间裂（2、3）的界定
方法一：以肝左静脉段间裂支（据腔静脉较远的肝左静脉）中点向左叶间裂连线
方法二：以左叶间裂中点作水平面来确定
注意：第二肝门（含）出现以前层面只有2段，第一肝门（含）出现以后层面只有3段，两者之间同时出现2（后）、3（前）段
4.肝中裂（分界左右半肝）确定
方法一：以腔静脉左缘至肝中静脉连线确定
方法二：以腔静脉左缘至胆囊中线来确定
方法三：以就近能确定肝中裂层面上肝中裂标志线与腔静脉中点水平线夹角来确定（直线平行条件）
注意：胆囊消失以后层面无左半肝（2、3、4）
5.右叶间裂（分界段5、6、7、8）的确定
方法一：以肝右静脉与腔静脉右缘连线
方法二：以就近能确定右叶间裂层面上的右叶间裂标志线与腔静脉中点水平线夹角来确定（直线平行条件）
注意：第一肝门出现以前层面（含）右叶间裂分界段8（前）7（后），第一肝门消失以后层面（不含）右叶间裂分界段5（前）6（后）
正常胰腺CT表现
1.正常钩突向左延伸部分不应超过肠系膜上动脉横径一半，否则考虑病理情况
2.正常胰头体尾最大直径为29.3mm，23.6mm，21.3mm
3、正常胰头厚度不应超过同一层面椎体横径，而胰体尾厚度不应大于同一层面椎体横径的2/3，也不应小于1/3
正常脾脏大小范围在5各肋单元（一根肋或肋间隙为一肋单元）

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好贴已收藏，但是字看不大清

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