儿童年龄分期及特点
1.胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生为止，共40周。（感染为主）
2.新生儿期：为自胎儿娩出脐带结扎开始至未满28天的时期。（发病率和死亡率均非常高）
3.婴儿期：自出生后到满一周岁之前为婴儿期。（1.生长发育迅速2.容易发生消化功能紊乱，腹泻或者便秘3.抗感染能力弱）
4.幼儿期：自一周岁至满3周岁之前为幼儿期。（生长发育减缓，智能发育快，开始走路活动范围扩大，消化功能仍不完善，免疫功能尚未成熟，意外伤害概率高。）
生长发育规律
1.生长发育是连续的，有阶段性的过程。
2.各系统，器官生长发育不平衡。
3.生长发育的个体差异。
4.生长发育遵循从上到下，由近到远，由粗到细，由简单再到复杂，由低级到高级的规律。
体格生长常用指标
1.体重（kg）：<6个月＝出生时的体重＋月龄×0.7
7～12个月：体重＝6＋月龄×0.25
1～12岁：年龄（岁）×2+8
一般来说 出生：3 三个月：6 一岁：9 二岁：12
2.身高（cm）：2～12岁：年龄（岁）×7cm+75cm
一般来说 出生：50 三个月：61～63 一岁：75二岁：85
3.坐高
4.头围cm：一般来说 出生：34 三个月：40 一岁：46 二岁：48
儿童头围大小与双亲的头围有关（两岁以内意义较大）
头围过小 提示脑发育不良
头围过大 提示脑积水
5.胸围
6.上臂围
7.指距
与体格有关的其他生长发育
1.前囟：为额骨和顶骨形成的菱形间隙（对边中间连线的长度为测量的方法），出生时前囟约为1.0～2.0cm，其后随着颅骨的发育稍增大，6个月以后逐渐骨化而缩小，一般出生后12～18个月闭合。
2.后囟，为两块顶骨和枕骨形成的三角形间隙，一般在出生后6～8周闭合
前囟的测量意义
1.前囟早闭或过小（小头畸形）
2.前囟迟闭或过大（佝偻病，甲减等）
3.前囟饱满（颅内压增高）
4.前囟凹陷（极度消瘦或脱水）
神经反射的发育：新生儿出生时即存在吞咽反射，角膜反射，瞳孔对光反射等，这些反射终生存在。
出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3～4月消失

静脉补液的原则
三定（定量、定性、定速）三先（先盐后糖、先浓后淡、先快后慢）三补（见尿补钾、见惊补钙、见酸补碱）
按体重计算，年龄越小，需水分越多，婴儿每日需水量约为150ml/kg，以后每增长三岁减少约25ml/kg，成人每日需水约50ml/kg
已知患者脱水量70mv/kg 血钠140mmov/L，给予补充
累积损失量50—100ml/kg用二分之一张力液体
婴儿喂养
1.初乳：是指产后4天以内的乳汁，量较少，质稍稠而呈微黄色，含蛋白质多，以免疫球蛋白为主而脂肪少，微量元素和免疫物质丰富，非常适合新生儿的需要。
母乳喂养的优点
营养丰富，成分构成合理
1.蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例适宜（1:3:6），适合婴儿生长发育的需要。
2.蛋白质虽然较牛乳少，但多为乳清蛋白，所含乳酪蛋白少，含有牛磺酸，谷氨酸。遇胃酸时凝块较小，利于婴儿消化。婴儿很少发生过敏。
3.脂肪颗粒小，碳链长，有丰富的必需脂肪酸，不饱和脂肪酸较多，并含乳脂酶，容易消化吸收。脂肪中含有丰富的亚油酸、卵磷脂、鞘磷脂以及牛磺酸等，对婴儿脑发育十分重要。
4.乳糖中百分之九十为乙型乳糖，能够促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长而抑制大肠杆菌繁殖，减少腹泻。
5.母乳中的钙磷比例适宜（2:1），易于吸收，较少发生低血钙。
6.含微量元素较多，对生长发育有利，不易发生贫血。
婴儿奶量的计算
100ml全牛奶功能67kcal（280.33kj）
含8%糖牛乳100ml供能为100kcal(418.4kj)
婴儿每日总需能量100kcal(418.4kj)/Kg需水量150ml/kg
1kg的婴幼儿的能量为460KJ（110kocal/kg）
在喂哺时按重量1:8（1g奶粉加8g水）或按容量1:4（1匙奶粉加4匙水）冲调成全牛奶
蛋白质－能量营养不良
重要原因：喂养不当（母乳不足却未能按时添加富含蛋白质的辅食，经常奶粉冲调过稀，长期单一食品喂养，饮食结构不合理。挑食、偏食、吃零食等不良习惯造成蛋白质或能量摄入不足。）
首要症状：先体重不增或下降，皮下脂肪逐渐消失，顺序为 躯干、臀部、四肢、面颊
皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标

急性小球肾炎
三大表现：水肿、血尿、高血压
先天性心脏病
1.左向右分流型（潜伏青紫型）：室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损。
2.右向左分流型（青紫型）：法洛四联症和大动脉转位
3.无分流型（无青紫型）：肺动脉狭窄和主动脉缩窄
室间隔缺损：由胚胎发育不全所致，是最常见的先天性心脏病。
法洛四联症：是最常见的青紫型先天性心脏病（由右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成→并发症为脑血栓）

1.营养性贫血：以小细胞低色素贫血最为常见
2.维生素缺乏：以脂溶性维生素A、D缺乏常见
3.感染
4.自发性低血糖
5.休克
维生素D缺乏性佝偻病
病因：围生期维生素D不足、日光照射不足、摄入不足、生长过速、疾病及药物因素
维生素D的代谢与功能
人体内的维生素D有内源性与外源性两种。内源性维生素D是靠日光中的紫外线照射皮肤，使皮肤中的7-脱氢胆固醇生成维生素D3，植物中的麦角固醇经紫外线照射后，形成维生素D2。这两种形式的维生素D均无活性，需要a-球蛋白转运至肝脏，在25-羟化酶的作用下为[25-(OH)D3]，进入血液循环的25-(OH)D3再运转至肾脏，经1-羟化酶作用进一步羟化为[1，25-(OH)2D3]从而具有生物活性，然后与甲状旁激素，降钙素共同维持的机体的该磷平衡。
促进小肠黏膜对钙磷的重吸收，减少钙磷从尿中排出，并促进骨样组织钙化。

佝偻病临床表现
1.初期：多见6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。如，易激惹、烦闹、睡眠不安、夜间惊啼。此期常无明显骨骼改变，骨骼x线检查多正常或仅见长骨临时钙化带稍模糊。
2.激期：骨骼改变（轮廓畸形 四肢.脊柱及骨盆畸形）
全身肌肉松弛（肌张力低下致腹部如蛙腹）
其他（大脑皮质功能异常，免疫力低下）
血生化改变（血清钙降低，血磷明显降低）
X线改变（呈毛刷样，骨样组织向干骺端四周伸出呈杯口状改变；软骨盘增宽；骨质普遍稀疏，密度减低，可有骨干弯曲或青枝骨折。）
一岁以内发生在头部（上半身）一岁后四肢（下半身
）
血清钙正常或偏低，血磷下降。

手足搐搦症
典型表现：惊厥
致死主要原因：喉痉挛
急救处理
1.迅速控制惊厥或喉痉挛
2.钙剂治疗
3.维生素D治疗

急性支气管炎
以病毒为主要病原，以咳嗽为主要症状，常有发热，呕吐，及腹泻。
肺炎的分类
以细菌为主要病原
病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、间质性肺炎
病程：急性、迁延性、慢性
病情分类：轻症、重症
病因分类：感染性、非感染性
典型性：典型性、非典型性
感染地点：社区获得性、院内获得性