强迫症的首次症状出现在初、高中比较常见,一般来说有一定的性格基础或人格特质,如胆小敏感、缺乏安全感、追求完美、过度道德责任感等,这些也和我们从小的家庭、学校成长教育环境有很大的关系。
在此基础上,生活中某些特殊的情境或应激事件,如楼主所说的受同学欺负说要打架,可能会触发我们的强迫症状,如一直没有相对正确的应对,甚至会泛化加重。
治疗止目前医院系统一般还是以药物为主,药物的机制主要是暂时控制焦虑,但有效率40-60%之间,常见药物见下图。
心理治疗方式一般会从2个层面来看待,1是症状层面的缓解,告诉我们症状来时,如何正确对待强迫思维引发焦虑情绪,焦虑情绪驱动实施强迫行为这个强迫循环,从中走出来。如森田疗法、认知行为、正念等,【看清强迫的想法都是纸老虎、虚假空的,选择当下有建设性的行为,愿意经历当下的焦虑情绪】,当然如何做到,比如正念技术对于焦虑和强迫行为之间的觉察缓冲的练习培养有很大的作用。