陈军 主任医师 毕业于北京中医药大学，北京中医药学会肾病委员会委员。曾在北京市第六医院从事中医临床、教学工作29年，擅长治疗糖尿病心脑血管病、糖尿病眼疾、糖尿病末梢神经炎、糖尿病肾病，痛风性疾病、乳腺增生、月经失调、功能性子宫出血、多囊卵巢、更年期综合征，急慢性泌尿系感染、内分泌失调所致身体肥胖、脂肪肝、高脂血症、损伤美容性疾病及亚健康状态调理。各种肿瘤术后调理等。
　　出诊时间：周二、三、六上午
　　乔本氏甲状腺炎是一种容易被忽视的疾病，当患者拿到体检报告时，往往不当回事儿。但是如果任由这一疾病发展下去，极可能造成病人甲状腺功能失调，导致甲亢或者甲低，让患者后悔莫及。因此，本期北京东城中医院内分泌科主任医师陈军专门就这一疾病进行讲解。
　　乔本氏甲状腺炎即慢性甲状腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明确，有的由感冒、扁桃腺炎，咽喉炎等炎症引起，也和社会因素有关，如社会压力大，精神紧张，熬夜，手机电脑的辐射都对甲状腺的影响比较大。还有遗传因素与自身免疫因素相互作用发病，可伴恶性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
　　静悄悄隐性发展
　　乔本氏甲状腺炎最常见的症状是，隐性发展，临床可没有症状，甲状腺无痛性弥漫性肿大，疼痛和压痛轻微，不发热。某段时间出现心慌，不舒服，月经失调，甚至查甲状腺功能处于正常范围，但甲状腺抗体有可能已经很高。病程在数星期至半年以上，一般约为2-3个月，病情缓解后，可能复发。
　　少数病人有轻度的甲亢症状，如出现结节、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。程度重时，会出现相对明显的甲亢症状，如发脾气、心慌、出汗、月经失调、心跳快、大便稀等，这时就需要服用治疗甲亢的药物了。
　　还有乔本氏甲状腺炎的患者出现甲低症状，一部分抗原、抗体相互战斗，甲状腺组织经多次、反复的破坏，造成甲状腺素损伤越来越厉害，到一定程度出现甲低症状。甲低的症状跟甲亢相反，大便干燥、没有力气、脱发等一系列代谢降低的表现。这个时候，患者心跳很慢，甚至低到一分钟跳40-50下。如果心跳过低，就需要补充甲状腺素。但是，很多人在补充甲状腺素以后，虽然甲状腺的指标往上走，但抗体仍旧比较高。如果有外在的抗原出现，还会破坏甲状腺素。有一些病人就会出现没劲，疲劳，工作质量差等症状。
　　乔本氏甲状腺炎90%以上发生于女性。近些年发病比例增多。陈大夫特别提醒，由于该病发病多比较隐匿，不少病人是因体检或甲状腺功能减退就诊才发现患了慢性淋巴细胞性甲状腺炎。一旦出现以上症状，一定要抓住治疗的最佳时机，以免对身体造成更大的伤害。
　　中医治疗有妙招
　　因乔本氏甲状腺炎属于自身免疫性疾病，西医没什么好办法，不少患者转而求助中医。中医有自己独到的理论体系，主要有两个基本特点：一是不仅把人看成是一个有生命的整体，更与天地万物相容，即“天人合一”;二是因人而异，辨证论治。在中医看来，乔本氏甲状腺炎属于“瘿症”类病，系先天禀赋不足，因情志不畅，肝气淤滞，肝郁脾虚，造成身体本身失调，津液输布失常，凝聚成痰，壅结颈前所致。或久病因实致虚，出现脾肾阳虚之证。多数患者经由有经验的中医治疗后，症状消失。
　　北京一个二十六岁的小女孩，偏甲亢的症状，甲状腺大，爱生气，爱着急，手心出汗，总有饥饿感，很瘦。查甲状腺功能情况，甲状腺素在正常范围之内，但抗体高达600，说明她已患隐性的乔本氏甲状腺炎。在陈大夫处治疗，吃中药半年左右，症状消失。复查结果出来，甲状腺抗体降至正常范围。保守的讲，病人已处于一个很平稳的状态，起码不再破坏她的甲状腺，基本不会出现甲状腺低的情况，不用再终身服药。
　　有的病人甲状腺抗体很高，现代医学认为，甲状腺抗体消解特别难，更不可能消除，但经过中医一段时间的治疗，疏肝解郁，活血软坚，有些病人抗体就会降低甚或消失。至于甲低的病人，一般来讲，出现甲低已经开始气血不足，肝脾失调。中医从益气补血，柔肝健脾方面来治疗，在一定情况下，一些病人会减少症状，原来服用的优钾乐就会减量。更有患者症状消失，能够像正常人一样生活工作。