杨先生，35岁，反复咳喘5年，吸烟13年，每天1包，2014年在我院呼吸科门诊检查，肺功能轻度阻塞，诊断支气管哮喘，劝戒烟无效，早晚一吸，拒绝服戒烟药，哮喘反复发作，2016年服伐尼克兰2周后戒烟2月，无不适，春节见朋友后复吸，近3月下定决心自行戒烟，哮喘控制良好，ACT评分25分，肺功能正常。

说到这，大部分人都会问我几个问题，什么是哮喘？吸烟与哮喘有关吗？戒烟对哮喘控制有什么好处？

哮喘是一种气道炎症性疾病，其临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，同时伴有可变的气流受限和气道高反应性。哮喘反复发作将严重影响生活质量，严重者甚至有致命风险。近年来我国哮喘患病率呈现快速上升趋势，尤其是儿童哮喘患病率大幅提高。

吸烟是哮喘的重要环境危险因素：
　　一方面，烟草烟雾中含有多种有害物质，如尼古丁、一氧化碳、多环芳烃等，会破坏气管上皮细胞从而引起气道炎症，而气道炎症正是哮喘发病的“元凶”。吸烟也会增加气道对外部刺激的敏感性（气道高反应性），这使得患者更容易对过敏原产生反应，增加哮喘发作频率。
　　另一方面，烟草烟雾是哮喘发作的直接触发因素，本身就是一种过敏原，一旦进入气管，马上引起应激反应，从而产生一系列哮喘症状。烟草烟雾中的尼古丁还能直接刺激交感神经，短期内产生大量肾上腺素和去甲肾上腺素，引起平滑肌收缩，气道痉挛，哮喘发作。

实际上对医生而言，戒烟本身就是哮喘的治疗手段，跟让患者服用各种药物没什么区别。即使是张学良和毛主席，他们要是哮喘患者，放在今天，我们同样得要求戒烟。医学指南早已说明戒烟是哮喘的有效干预措施。

重要的事情再说一遍：
吸烟与哮喘存在密切关联，
是哮喘的重要环境危险因素，
可增加哮喘发作频率！
吸烟可降低哮喘治疗药物的疗效，使哮喘难治！
戒烟是治疗哮喘的重要手段，
要想控制好哮喘，就得戒烟。

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