鼓吹早期负重的观点认为:术后立即负重加压,既可以缩短骨缝也可以刺激周围组织出血和促分泌生长因子,这样即促进愈合也降低坏死机会。而相反的观点认为早期负重容易造成断骨之间的研磨甚至错位,导致愈合不良和提高坏死机会。
在两种观点之间,我采用了中庸的“软着陆”方式。前一个月活动中比较保守避免负重。
现在看来,如果在术后前一两天大胆一点,负重和多动,有可能实现缩短骨缝和刺激出血,间接加速愈合和提高血管生长的机会。之后到45天之前,减少负重,避免反复研磨,给骨头以安静生长的环境,岂不是更好的方案?
昨晚共餐的骨科专家告诉我说股骨颈骨折最讨厌的就是不怎么出血,难形成血肿,就造成愈合困难,所以近十来年国内也有很多人开始支持早负重,一方面就是为了促进出血。对话大体上证实了我的遗憾。
新的患者在术后需要谨慎,某些骨折角度或复杂程度决定不宜立即负重。
在两种观点之间,我采用了中庸的“软着陆”方式。前一个月活动中比较保守避免负重。
现在看来,如果在术后前一两天大胆一点,负重和多动,有可能实现缩短骨缝和刺激出血,间接加速愈合和提高血管生长的机会。之后到45天之前,减少负重,避免反复研磨,给骨头以安静生长的环境,岂不是更好的方案?
昨晚共餐的骨科专家告诉我说股骨颈骨折最讨厌的就是不怎么出血,难形成血肿,就造成愈合困难,所以近十来年国内也有很多人开始支持早负重,一方面就是为了促进出血。对话大体上证实了我的遗憾。
新的患者在术后需要谨慎,某些骨折角度或复杂程度决定不宜立即负重。