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对术后早期的一点遗憾

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鼓吹早期负重的观点认为:术后立即负重加压,既可以缩短骨缝也可以刺激周围组织出血和促分泌生长因子,这样即促进愈合也降低坏死机会。而相反的观点认为早期负重容易造成断骨之间的研磨甚至错位,导致愈合不良和提高坏死机会。
在两种观点之间,我采用了中庸的“软着陆”方式。前一个月活动中比较保守避免负重。
现在看来,如果在术后前一两天大胆一点,负重和多动,有可能实现缩短骨缝和刺激出血,间接加速愈合和提高血管生长的机会。之后到45天之前,减少负重,避免反复研磨,给骨头以安静生长的环境,岂不是更好的方案?
昨晚共餐的骨科专家告诉我说股骨颈骨折最讨厌的就是不怎么出血,难形成血肿,就造成愈合困难,所以近十来年国内也有很多人开始支持早负重,一方面就是为了促进出血。对话大体上证实了我的遗憾。
新的患者在术后需要谨慎,某些骨折角度或复杂程度决定不宜立即负重。


IP属地:四川来自iPhone客户端1楼2017-08-31 08:11回复
    股骨颈骨折治疗和愈后在医学界有如此的分歧,对于无任何医学专业背景的患者而言,似乎只能看主治医生所认同的方法了,别无选择


    IP属地:上海来自iPhone客户端3楼2017-08-31 08:38
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      其实,早下地虽然没有负重,但是也施加了轴向压力,况且在下地过程中,其实也很难避免负重,所以要说你前30天没有负重,其实也不愿算正确,也没什么遗憾


      IP属地:四川来自iPhone客户端4楼2017-08-31 09:26
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        我摔倒的时候全无外伤,可是手术后却发现摔倒的地方有很大一块淤血,伤腿也肿得很厉害,都不知道是摔了的,还是手术造成的


        IP属地:四川来自iPhone客户端5楼2017-08-31 09:32
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          主要是各个医生的治疗方法都不同


          IP属地:广东来自Android客户端6楼2017-08-31 11:12
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            今天拄拐的时候不小心踩了一下地 痛了一下就好了 不会有什么影响吧?


            IP属地:福建来自手机贴吧7楼2017-08-31 15:01
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              最近读了很多篇日文的股骨颈骨折康复文章,基本上都是支持早期下地训练。虽然没有一个统一的标准,但没有读到过一次说是要三个月以上的,多数是说在一月内。激进一些的康复中心,会要求术后第二天坐起,用轮椅行动;14天开始下地行走;保守的会要求根据主治医师的指导进行。


              来自iPhone客户端8楼2017-08-31 19:25
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                我下地有一个多月了,从屈着腿、虚步、轻负重到现在负重大概有20公斤以上,脚还是走一会儿就肿,躺一晚上又好了,第二天下地又肿,怎么破?用什么泡脚可以缓解呢。


                IP属地:重庆来自iPhone客户端10楼2017-09-01 00:41
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                  今天拄拐从卫生间出来,右边的拐不知怎么倒了,本能的患肢踩地,才没摔倒,不会有影响吧


                  IP属地:北京来自iPhone客户端11楼2017-09-01 09:28
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                    大哥…内固定一个月了 没下过床,可以下床吗?应该是头下2型


                    来自iPhone客户端13楼2018-12-24 16:48
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                      可以


                      来自手机贴吧14楼2018-12-24 17:29
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                        可以,没问题,拄拐下没任何问题,我术后3天就上厕所了,注意坏腿不负重


                        来自手机贴吧15楼2018-12-24 17:31
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                          我每天都下床站会,今天下床拉粑粑,伤腿不小心负重了,无不适感


                          来自Android客户端16楼2019-07-01 11:35
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                            我手术时出血,是好?医生说本来这手术无血


                            来自Android客户端17楼2019-07-02 09:08
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