胆结石，医学上称之为胆石症。胆石症不是一种疾病，而是由胆石这一个根本病因所引起的一类疾病，临床上根据胆石出现的部位分成三种疾病类型：胆囊结石和肝内胆管结石、胆总管（总肝管）结石；其中胆总管结石又分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。这样分类不仅仅因为结石的位置不同，而是因为不同部位的结石产生的原因、结石的成份、引起的临床症状、导致的疾病转归不尽相同；更重要的是临床上治疗原则和治疗方法也不相同。因此具体到病人，胆石症究竟是“何种”疾病对医生对病人及家属就显得尤其重要。
一、胆囊结石
胆囊切除了，胆囊结石产生的脏器已经不存在，应该不会再产生胆囊结石，但是有一种情况例外：残余胆囊结石，胆囊切除不完全，残余胆囊颈部或胆囊管残留过长，可以产生胆囊残余结石。胆囊残余结石又分两种情况：一种是手术时，残余的胆囊内就有结石残留；另一种是手术后残余胆囊再生结石。
二、肝内胆管结石和胆总管结石
肝内胆管结石和胆总管结石形成的原因、结石的成分和临床表现都与胆囊结石有所不同，所以胆囊切除与否与肝内胆管结石和胆总管结石的形成影响不大。
在肝内胆管也可产生结石，往往这类结石对人体的危害更大。这类结石属于炎症性结石，主要成分是胆色素，形状多为不规则形，且大小不一，呈棕红色或棕褐色，质地松脆或泥沙样。肝内胆管结石是指左右肝内胆管汇合处以上产生的结石，也有人称为胆石病。约占胆道结石病人中25%以上，农村比城市多见，卫生环境较差，蛔虫感染率高的地区更常见。
为什么肝内胆管会形成色素性结石呢？原因十分复杂：
1、肝内胆管有狭窄或部分阻塞。这样造成肝内胆管胆汁流通不畅，甚至滞留于肝内胆管内，胆汁内不溶于水的游离胆红素发生沉淀，并相互聚集成团。
2、肠道蛔虫进了胆道，形成胆道蛔虫症。肠道蛔虫等寄生虫钻进胆道，把肠道的细菌同时带进胆道，引发细菌滋长，细菌在生长繁殖过程中释放出一种酶，胆汁在酶的作用下产生不溶于水的游离胆红素；同时，死掉的蛔虫残尸、虫卵、细菌等就成为结石形成核心，游离胆红素包绕该核心继续沉淀。
3、反复胆道感染。胆道感染时胆道胆汁中的化学成分、酸碱度、胶体成分以及胆盐浓度等都会产生改变，实验证实这些变化对胆红素沉淀有利，增加了结石形成的可能性。
总之，形成肝内胆管结石的原因是多因素，具体如何形成结石可能因人而异，目前掌握的情况仅能“管内窥豹”。
肝内胆管结石经常并存胆管炎，这两种病互为因果，相互影响，推动肝内胆管结石和胆管炎呈日益加重，侵害范围日渐扩大，最终会造成肝脓肿、肝萎缩、胆道出血、胆汁性肝硬化、急性化脓性梗阻性胆管炎等一系列严重后果，常危及病人生命，需要早期高度重视起来。
肝内胆管结石往往手术中不易取净，如果肝内胆管结石局限于某一肝段，如左外、右后等，可行肝段切除。如果肝内胆管结石弥漫，左右肝管都有，则常常容易发生术后复发。如果严重的肝内胆管结石，引起肝硬化失代偿，可能需要肝脏移植治疗。