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#12320专家科普#胃窦低分化腺癌小知识

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一、胃的结构是如何?
在解剖学上胃分为4部:1.贲门附近的部分称贲门部,其上方连接食管,界域不明显;2.贲门平面以上,向左上方膨出的部分为胃底,临床有时称胃穹窿;3.自胃底向下至角切迹处的中间大部分,称胃体;4.胃体下界与幽门之间的部分,称幽门部,其下方与十二指肠相通。幽门部的大弯侧有一不甚明显的浅沟称中间沟,将幽门部分为右侧的幽门管和左侧的幽门窦。幽门窦通常位于胃的最低部,幽门管长约2~3㎝。胃溃疡和胃癌多发生于胃的幽门窦
近胃小弯处。临床上所称的“胃窦”即幽门窦,或是包括幽门窦在内的幽门部。
二、癌的分化程度?
病理学家根据细胞分化水平不同,常将一些组织的恶性肿瘤分为高分化、中分化、低分化和未分化。 高分化肿瘤:瘤细胞分化程度较高,接近其来源组织的形态,这种高分化的肿瘤细胞,生长缓慢,恶性程度较低,转移较晚; 中分化肿瘤:瘤细胞分化程度较低,但明确保留起源组织的特点,如腺癌的腺管形成等,较高分化腺癌,它的癌细胞分化较差; 低分化肿瘤:癌细胞分化程度更低,近似来源组织的不成熟形态,如低分化腺癌,腺管腺泡结构基本消失; 未分化肿瘤:瘤细胞分化程度极差,往往呈弥漫性排列,无聚集倾向,如能断定为来源上皮细胞,但不能肯定是来自鳞状上皮或腺上皮者,则称为未分化癌。
三、临床症状?
早期胃窦低分化腺癌指肿瘤的浸润深度局限在粘膜层或粘膜下层,往往有上腹隐痛、饱胀不适、纳差。晚期胃窦低分化腺癌往往发生肝脏肺脏等远处脏器的转移,患者常常消瘦,呕血、黑便、贫血 腹水。如患者有上腹部闷痛、饱胀、消瘦症状者,需及时行胃镜检查,以免延误诊断。予以CT及核磁共振检查,以便较早明确病情,及时进行诊断及治疗。
四、胃窦低分化腺癌如何治疗?
胃窦低分化腺癌的恶性程度相对较高,发现时通常已处于中晚期,且发病迅速,预后较差。因此胃窦低分化腺癌的治疗相对困难。早期胃窦低分化腺癌的治疗以手术切除为主,凡临床检查无明显转移征象,各重要脏器无严重器质性病变,估计全身营养状态、免疫功能能耐受手术的胃窦低分化腺癌患者均应予以手术的机会。早期胃窦低分化腺癌手术后,可根据手术切除是否完全、患者身体耐受程度的不同而辅以放化疗、中医药治疗、免疫治疗等方法以防止复发。
中晚期胃窦低分化腺癌的治疗主张多种方法综合进行。中晚期胃窦低分化腺癌大多已经发生扩散转移,难以进行手术切除,即使病人身体能够耐受手术,也仅为姑息性切除,此时,中晚期胃窦低分化腺癌的治疗应结合多种方法,以取长补短,发挥各自最大的优势。胃窦低分化腺癌对化疗敏感性较差,用于中晚期胃窦低分化腺癌的治疗中,可一定程度上缩小癌肿,为手术创造机会,也可用在姑息性手术治疗后,以控制病情发展,延长生存期。胃窦低分化腺癌对放疗有一定敏感性,术前术后均可应用。中医药调理,扶正固本往往对患者的免疫力提高有很大帮助。
对于胃窦低分化腺癌按病期的不同采取不同的治疗方法。虽然治愈率不高,但只要积极有效的治疗,对患者的生活质量及生活满意度都会有很好的改善。


1楼2018-03-13 14:01回复