保胆取石术，顾名思义就是胆囊结石病人通过手术（微创手术）取净胆囊内结石，保留胆囊。理想是美好的，现实是残酷的。因为一百多年前，胆囊结石病人就是做保胆取石术，结果发现保留下来的胆囊不但没有起到应有的生理功能，还带来诸多后遗问题。逐渐被胆囊切除术取代，成为治疗胆囊结石的标准术式。
一、保胆利弊说
夫保胆者，真胆英雄也。昔西人（德国人）Langenbuch氏独创切胆之术，历百余年愈老弥新，器之进也。保胆，驰援者甚众，几经浮沉，盖因民之愿也。
细析“保切”之论，其利有三，其弊有五。利曰：一、保之，则存胆汁储藏之能；切之，则废胆囊储存之所，直排肠道矣。二、保之，则存胆汁定时释放之功，助以脂肪乳化；切之，则废因食释胆之功，且持久排之，时时刺激肠道之虑。三、保之，则手术简便、创伤减小、风险陡降；切之，则增加手术创伤，有致严重并发症之虑。弊曰：一、保之，则有结石残留、复发之虑；切之，则去其地断其根。二、保之，则有胆囊功能缺陷或丧失之虑；切之，既无其地则不用其功。三、保之，则胆囊有病，有变化（癌变）之虑；切之，则永无后顾之忧。四、保之，则有过度医疗之虑（扩大手术适应症）；切之，亦有，嘿嘿。五、保之，则有再次（多次）手术之虑；切之，亦有并发症再次手术，但几率不多。
总之，趋吉避祸，人之本性也。古人云：同病不同症，同症不同治，因人而异尔。慎之慎之。
二、保胆手术适应症：胆囊结石
1、没有症状的胆囊结石，即所谓结石“静息状态”.
2、胆囊必须具备有良好的收缩功能：口服胆囊造影或脂餐后B超提示：胆囊收缩达1/3以上。
3、胆囊不能过大或过小，胆囊长径在6-200px之间，囊内不能有分隔。
4、上腹部最好没有开腹手术史、穿孔等急性炎症史。
5、B超下：胆囊胆汁内透声良好 、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3～4mm以内，结石为单个或多个（泥沙样结石除外），形态规整，结石可随体外的改变而移动。
6、病人必须有保胆失败再切除胆囊的心理准备
三、胆囊切除术的适应症
1、急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎。
2、慢性胆囊炎反复发作，经非手术治疗无效者。
3、胆囊结石，尤其是小结石容易造成阻塞者。
4、胆囊无功能，如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎。
5、胆囊颈部梗阻症。
6、胆囊肿瘤。
7、作俄狄括约肌切开成形术，或胆总管十二指肠吻合术的同时，应切除胆囊。
8、胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。