【颈椎病】的治疗
一、药物治疗
可选用血管扩张剂及中草药,外用中药粉等。
二、推拿治疗
它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,加宽椎间隙,扩大椎间孔,整复椎体滑脱来解除神经血管的刺激与压迫,促进局部血液循环而收到舒筋活络,解痉镇痛的效果。大致可分为两类:一类是传统的按摩推拿手法;另一类是旋转复位手法和提端摇晃手法。
但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧。当颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等时,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应慎重。如骨质疏松症者,已合并颈椎骨折、骨结核、骨肿瘤等疾病时,绝对禁止推拿按摩操作的,对合并高血压、严重心脑血管疾病者施用推拿时,要注意手法和力度。
三、运动疗法
通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,以巩固治疗效果,防止反复发作。但前提是颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始运动疗法,以促进症状的进一步消除及巩固疗效。
四、牵引治疗
此法适用于各类颈椎病,对早期病例更为有效,它的治疗作用是限制颈椎活动,有利于组织充血、水肿的消退;解除颈部肌肉痉挛,从而减少对椎间盘的压力;增加大椎间隙和椎间孔,使神经根所受的刺激和压迫得以缓和,使扭曲于横突孔间的椎动脉得以伸张;牵开被嵌顿的小关节滑膜;缓冲椎间盘组织向周缘的压力,并有利于已经向外突出的纤维环组织消肿。
但牵引治疗要特别注意颈椎的角度、牵引的力量、牵引时间、体位、牵引方式。颈椎病伴严重心脑血管疾病者、颈椎严重退行性改变,骨桥形成的患者、颈椎管骨性狭窄超过1/2的患者、严重骨质疏松、椎动脉狭窄患者、年龄低于18岁、颈椎骨折和椎体滑脱的患者不适合牵引治疗。
盲目牵引容易造成的损害:
1.颈椎肌肉、韧带静力性损伤,临床表现与落枕相似。
2.神经根损伤,出现上肢麻木、疼痛。
3.椎小关节功能紊乱,表现为颈部活动受限。
4.椎动脉扭曲,供血减少,表现为眩晕。
5.椎动脉斑块脱落,易造成腔隙性脑栓塞。
6.枕神经损伤,表现为头痛。