胆（囊）结石由多发（多枚结石）变单发（单个结石）主要是因为胆囊结石排出了。
胆囊结石排出的原因有两个。
一是胆囊结石由正常途径排出：胆囊结石由胆囊管，经胆总管排到十二指肠；也可能存留在胆总管。主要见于胆囊多发的小结石。
二是胆囊结石由非正常途径排出：即形成“内瘘”。
1. 胆囊胆总管内瘘（如Mirriz综合征）：胆囊结石通过瘘口排到胆总管。
2. 胆囊十二指肠瘘：胆囊结石经过瘘口排到十二指肠。
3. 胆囊横结肠瘘：胆囊结石经过瘘口排到横结肠。
所以，临床上术前检查胆囊多发性结石，术中仅仅发现胆囊为单个结石，需要提高警惕性，有可能病情更加复杂，手术难度加大。术中必要时需要胆总管造影，以免遗漏结石。