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保险理赔难!!!求指教
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为生活
崭露头角
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2018年12月份给我母亲买了一份泰康老年住院宝(每年只能报一万元),2019年5月份母亲因为心血管堵塞放入支架共计花费38000,新农合报销完还有20000多。后联系保险公司进行10000元的赔付,保险公司调查出我母亲5年前因干农活意外扭伤腰住院的记录,那次说是腰间盘突出。说是没提前告知。经协商后同意赔付百分之七十,保险终止。以后都不能再买了。请问这样合理吗
太平洋-付强
富有名气
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在没有如实告知的情况下,理赔了,已经不错了。不过,要是感觉少的话可以继续协商甚至可以打官司。我上次有个客户就是因为在医院住过院,也没有如实告知,后来再次得阑尾炎的时候也是这个原因给拒赔了,最后就是通过官司理赔了所有医疗费。
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2024-05-23 16:11
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太平洋-付强
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如果之前住过院的话最好如实告知,若在没有如实告知的情况下通过了,最好在两年后在报案,因为两年后保险公司在大多数情况下就不会追查了
她说
远近闻名
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如果你有不服,可以打官司,你的代理人呢?让她协助你处理啊
jungongwang88
颇具盛名
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以后买不了那个住院宝是合理的,你母亲的身体条件达不到买保险的要求。至于理赔觉得少了,或许还可以争取多理赔一些,就需要提供证明没有故意不如实告知。
寿险规划师
声名远扬
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说合理也说的过去,不过争取一下是可以得到更多赔偿的,至于续保基本就没有希望了。
信成郭毅博
默默无闻
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这个和代理人有很重要的关系
信成郭毅博
默默无闻
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你的代理人是怎么服务你的?
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保险业务师
颇具名气
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核保能过就得保,何况有病例的全国医院联网,当初怎么审核通过了,现在查出问题来了?,再说扭伤和心脏有什么关系?买保险选公司和一个好的业务员真的很重要
夜猫说险
闻名一方
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能通融赔付就不错了,不赔的话保险公司也占理
平安飞鱼🎊
富有美誉
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看健康告知是怎么问的了。我们平安有一项是10年内是否有过住院记录,是什么原因。如果有问到,蓄意隐瞒,保险拒赔是有可能的。意外住院,治疗结束,复查无不良影响的,一般都是会标体承保,所以完全没必要隐瞒。
goodnie
默默无闻
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现在线上保险健康告之还少一点,一般只问2年内有没有住过院,这5年住院的也要翻出来.
人生保安
闻名一方
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合同终止,不仅因为你说的原因,所有拿到疾病理赔的几乎都不让再买了。
我是你宝哥
默默无闻
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核保通过,收取保费,就是原来有一万种疾病,也不管,必须理赔,如果找到几年前的病例作为拒赔的理由,那核保通过,收费,是什么意思
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