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记录一下TFCC损伤的经历

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5月份的时候骑车摔了,右手撑地,当时不怎么疼,拍了X光,医生说没有骨折,问题不大,就让回去休息了。
本以为休息个把月应该会好,一个月后右手比刚开始摔倒的时候确实好多了,只要不是翻手腕基本上没事,虽然不影响正常生活,但心里还是不舒服,特别是我喜欢打羽毛球,期间也能打球,但打完还是感觉疼。
7月份的时候去积水潭医院,医生让我带护腕,如果不放心可以拍核磁,但积水潭的核磁预约到了一个月以后,单子都给我开了,但问过排队时间后就没去交费
戴了一个月的护腕后,确实好多了,能骑车,能做饭,基本上不要太用力就不疼了。8月初又去了积水潭医院,挂了副主任医生的号,给医生看了我一开始拍的x光,他看完,再让我手掌撑桌子上旋转,立马就说可能是TFCC损伤,然后给我详细讲解了受伤过程,建议手术治疗,但需要拍核磁确诊看看具体损伤多少,于是这次直接交费,预约已经到9月中旬了(其实在北京的话可以去别的医院拍也行,不是必须在就诊医院,至少不用排队那么久,耽误治疗的最佳时期,只要是3T的都能清晰看到结果的),现在贴着膏药,等9月中旬去拍核磁。


IP属地:北京1楼2019-08-30 10:26回复
    之前在另一个帖子分享过,考虑到后期可能还会继续更新治疗过程,所以新开了一贴进行更新,欢迎病友互相讨论病情。


    IP属地:北京2楼2019-08-30 10:27
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      目前我的只是疑似TFCC,最终还需通过核磁确诊。但自己感觉多半是了,其实有一个判断标准,这个估计很多人去问医生的时候,没有给你解释清楚。
      这是我本人的,尺骨长于桡骨2mm左右,这个属于天生的,我的左右手均是如此。

      这是正常的,两根骨头应该是在一条直线上。

      由于尺骨长于桡骨,在手掌撑地,且身体重力作用于手掌上时,就容易导致尺骨前方的三角纤维软骨损伤,也就是三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤。从医学上来解释,这一受伤过程叫尺骨撞击综合征

      三角纤维软骨复合体损伤最常用的分型是Palmer分型。该分型分为创伤性(I型)及退变性(II型)损伤,对治疗有指导意义,因此理解Palmer分型非常重要。
      Ⅰ型急性、创伤性损伤根据其损伤部位不同分为四个亚型。
      ⅠA型损伤是指中央无血供区损伤,通常不能直接修复;
      ⅠB型(尺侧撕脱)是指TFCC自尺侧附着点的撕脱,有时会合并尺骨茎突骨折;
      ⅠC型(尺侧远端)是指损伤累及TFCC掌侧附着部位或尺腕关节远侧韧带,可以被修复;
      ⅠD型(桡侧撕脱)的损伤位置在TFCC桡侧附着点,可合并或不合并桡骨乙状切迹骨折。
      Ⅱ型退化性TFCC损伤均累及中央部分,并依据有无TFCC穿孔、月骨及尺骨软骨软化、月三角韧带损伤及退化性桡腕关节炎的存在分为A到E五期。这些病理变化多继发于尺骨撞击,一般来讲,Ⅱ型损伤不能通过外科手术修复。
      根据TFCC损伤时间进行分型,急性损伤指损伤时间距修复时间小于三个月,与健侧对比,可以恢复80%以上的握力及关节的活动度,其预后优于亚急性(三个月到一年)和慢性损伤(一年以上)。TFCC亚急性损伤还可以直接修复,但一般力量会减退。偶尔慢性损伤也可以修复,但结果与急性损伤相比不满意,估计原因与韧带的牵拉和纤维软骨边缘的退变有关,慢性损伤通常需要尺骨短缩和/或TFCC清创。


      IP属地:北京3楼2019-08-30 10:41
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        最近自己在网上查了很多资料,大致了解这一病的情况及治疗手段,在知网查了不少医学论文,其实发现也没有这么可怕,下面是我查到的一篇论文里的治疗方法:



        其中我查了一下通过推拿治疗的那个医生,叫徐敏新,在网站上找到了他的一些介绍,

        可见这个医生在中医治疗腕关节损伤有自己的方法,可惜我不在上海,不能去挂他的号,有条件的可以去试试看,不一定能治好,但至少是一个希望。


        IP属地:北京4楼2019-08-30 10:48
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          换句话说,如果你的尺骨正常,那你发生受伤的概率要更低,还有小的时候摔倒撑地也没见伤这么严重,其实主要还是小的时候骨头还在生长,同时体重也没这么重,手掌撑地受到的作用力也没这么大。长大了,骨头都长实了,体重也上来了,就容易发生严重的损伤。
          这个受伤过程主要是暴力撞击导致,我看吧里很多在健身的时候受伤的,拳击也有,大家还是得量力而行,不要超出了自己身体的承受能力。


          IP属地:北京5楼2019-08-30 10:57
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            徐敏新医生,我在上海,有空回去看看


            IP属地:上海来自Android客户端7楼2019-08-30 14:57
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              e查了下瑞金医院没这个医生


              IP属地:上海来自Android客户端8楼2019-09-01 16:12
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                昨天核磁结果已经出来了:


                IP属地:北京9楼2019-09-19 10:23
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                  积水潭核磁共振费用多少啊


                  10楼2019-09-25 17:25
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                    今天早上去积水潭挂了副主任的号看了,他看完片子说我的不严重,建议保守治疗,但这伤这辈子都很难完全恢复了,平时不要抬重物,切记不要做俯握撑这种运动了。
                    我问做手术有希望治好么?他说我这种情况不值得做手术,意义不大,就算手术也只能恢复到我目前的状态,我目前的状态已经还不错了。
                    我问我这种伤真的是因为撑一下地就伤那么严重么,会不会是本来就已经是慢性伤了,只不过没有发现。他说有可能,目前医学上也是有争论的,尺骨撞击这种伤确实是由于先天尺骨较长,加上暴力撞击才受伤严重。如果先天尺骨是正常的,那不至于伤那么重,以后要注意不要再受伤了,这种病容易反复。
                    说下我目前的状况:基本上不影响正常生活了,旋转手腕不疼痛,可以提重物,但没办法抬重物(提和抬是有区别的,提是用臂力,抬是需要手腕向尺偏加力),俯卧撑也没办法做的,握力有所下降,影响不大。
                    后续打算:继续贴膏药贴(从8月份开始贴的,效果还不错,之前尝试过多种膏药贴,包括日本的美光贴,以及从淘宝上找了四五种不同店的中药贴,只有一种膏药贴效果还不错,贴一周就能出效果,别的几乎没什么用)。后续的话继续贴膏药,可以慢慢增加锻炼,但切记不要再运动过量了。


                    IP属地:北京11楼2019-09-27 11:03
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                      有点反光,叫崔氏膏药贴。
                      声明一下:我不负责卖药,我也不认识这老板,就是在网上买了各种膏药挨个尝试的。有可能是心理作用,自己判断



                      IP属地:北京13楼2019-10-09 11:48
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                        我tfcc刚发生,第二天打了一个月石膏,现在手腕旋转屈伸都不疼了,目前受伤到现在40天了,能拿5斤的东西,没有任何不适


                        来自手机贴吧14楼2019-10-09 14:37
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                          你好 刚确诊tfcc


                          IP属地:浙江来自iPhone客户端15楼2019-10-11 21:42
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                            IP属地:浙江来自iPhone客户端16楼2019-10-11 21:44
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                              两个月 今天核磁共振确诊 什么好的治疗方法 是不是先带个支具什么的 有好的推荐吗


                              IP属地:浙江来自iPhone客户端17楼2019-10-11 21:47
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