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西媒分析德国疫情低死亡率原因:和大规模检测能力有关

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直播吧3月21日讯 西班牙《国家报》发布了一篇题为《德国新冠病毒的低致死率:可能不只是例外那么简单》的评论文章,对德国新冠疫情死亡率较低的原因进行了分析,原文翻译如下:
德国的新冠病毒疫情数据似乎是一个迷:至截稿之前,该国已有17000个确诊病例,死亡人数只有44人,致死率0.26%,远远低于法国的2%、西班牙的4%和意大利的8%。我们了解到,这个差异与德国的大规模检测能力有关,但一定还有其它更多的原因。如果我们把德国的数据与同样检测能力较强的韩国相比(致死率约为1%),德国依然低很多。这样的话,又该作何解释呢?上周五,西班牙卫生部的发言人费尔南多-西蒙表示,他们对此也不清楚。而德国当局也无法做出明确的解释。但在我们看来,至少存在三个可能性。
第一,也许病毒在德国的爆发相对较晚。病毒在欧洲的首次本地爆发出现在意大利,疫情的蔓延非常迅速,因此在那里死亡数也迅速增长。从确诊病例数达到20一直到死亡人数达到20,在意大利只经过了1周的时间。这说明疫情在当地的爆发实际上已经持续了数周,因为病人从发病发展到死亡平均要3到4周的时间。
在意大利拉响的警报使其它的欧洲国家加强了防控工作。在西班牙,确诊案例大幅增加,而实际上他们早就出现了。
当在德国监测到第一批感染病例时,他们的本地爆发还处于初期的阶段。德国的病毒学专家克里斯蒂安-德罗斯滕(Christian Drosten)在接受采访时表示:“德国很早就意识到了疫情的发展,我们的动作比一些相邻国家早了两到三周。我们做了很多的诊断和检测。当然,肯定有一些病例被我们漏掉了,但我认为我们的动作足够迅速,没有导致严重的爆发。”
也许这可以解释,为什么德国的致死率相对较低。首先,如果德国在疫情蔓延初期就发现了一些病例,那么他们就可能会检测到更多的年轻感染者,因为他们是最先被感染的人群(旅行更多、与外国人接触更多)。确实,年轻人对病毒的抵抗力更强,但随着传染的蔓延,直到影响到老年人,死亡人数也就会随之上升。
其次,病人从感染到死亡会有一段时间。在很多国家,我们看到死亡率随着时间的推移而有所上升。以韩国的情况为例,随着大规模的检测渐渐完成,他们的死亡率翻了一倍:在3月1日至3月20日之间,从0.5%增长至1.1%。如果说德国疫情的爆发比西班牙相对较晚,那么未来德国的致死率可能会有一些上升。
第二,德国的感染者相对更年轻。德国每天都会公布感染者的年龄样本,我们可以得知,德国感染者的平均年龄是47岁,其中只有20%的感染者超过60岁。这一数据和韩国的情况比较相近,但和意大利的情况截然不同。意大利感染者的平均年龄是66岁,其中58%的人超过60岁。年龄较大的感染者是高危人群,各个国家的人口金字塔情况也会产生影响。意大利是65岁以上人口比例最高的欧洲国家(26%),相比之下韩国只有14%。但这并不能解释德国的情况,因为他们65岁以上人口的比例也达到了25%。
文化因素可能也有一定的比重。根据世界卫生组织的专家布鲁斯-艾尔沃德向《纽约时报》提供的信息,中国75%-80%之间的传染都来自于家庭传播。然而,年轻人和老年***常接触频率在不同社会当中是不一样的。德国波恩大学的学者莫里茨-库恩指出,在意大利、中国和日本,30到49岁的年轻人与父母同住的比例超过了20%,而在德国这个比例只有10%多一点。
第三,归根结底最重要的还是检测。通过罗伯特-科赫研究所和德国疾控中心,德国可以保证每周完成16万的检测。他们可以对每一百万人口进行4000次检测,远远超过每百万人口625次检测的西班牙。很显然,更好的检测机制可以降低致死率,进而得到更真实的数据。如果将所有感染病例算在内(包括最轻微的感染),致死率一定会更低。
韩国的情况和数据也可以证明,他们是检测比例最高的国家(每百万人口完成5000次检测)。尽管疫情在韩国的爆发已经持续了好几周,他们依然是致死率最低的国家之一(1.1%),他们的防疫措施也是最多被拿来参考的。
德国较低的致死率很可能是多种原因的混合作用。只要他们能够持续进行大规模的检测,他们的致死率一定会继续远远低于意大利和西班牙。不过,由于他们的爆发还处于早期阶段,死亡人数和死亡率也许会有一些上升,问题是上升多少。


IP属地:浙江来自iPhone客户端1楼2020-03-22 13:42回复
    德国病例的死亡率相对比较低。


    IP属地:江苏来自Android客户端2楼2020-03-22 14:28
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      有道理


      IP属地:上海来自Android客户端7楼2020-03-22 23:36
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        IP属地:浙江来自iPhone客户端8楼2020-03-22 23:55
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          检测率高的结果,应该是带毒的人发现的更彻底,传染链会快速断开,几天后新增病例会快速回落,静待观察几天。


          IP属地:浙江11楼2020-03-23 07:47
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            过段时间看看,现在急于下结论太早。


            IP属地:山东来自Android客户端14楼2020-03-24 13:16
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              看下治愈率。


              IP属地:福建来自iPhone客户端15楼2020-03-26 08:20
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                据说因为并发症死亡的病例并不在统计范围内,而这一部分人不在少数


                来自Android客户端16楼2020-03-30 22:38
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                  读书加工作,在德国十年了。我可以明确告诉你,德国是只算直接死亡的,不算后遗症并发症的。不仅病毒,连糖尿病的死亡病例都只算直接死亡,不算并发症。这是德奥瑞地区的传统,一种莫名其妙的“精准归类”。但更莫名其妙的是,他们在神经系统病例上,却没有英美那么精准区分,明明是神经科学的起源国


                  来自iPhone客户端19楼2020-04-18 10:37
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                    汉堡解刨了40多例,绝大部份都有基础病你怎么解释。


                    IP属地:浙江来自iPhone客户端20楼2020-04-18 11:01
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                      丹麦挪威芬兰冰岛甚至捷克爱沙尼亚克罗地亚这些小型国家死亡率也很低甚至比德国更低。这和经济人口分布相对均衡,病例容易分散救治也有关。英法意西都有集中在几个大城市的趋势


                      IP属地:德国来自iPhone客户端21楼2020-06-17 07:15
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