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换TAF后病毒dna和e抗反弹求问

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本人19年前单吃恩替,吃到病毒4次方降不下去,19年6月联合TDF,3个月后病毒转阴(小于30),之后一直吃恩替联合TDF,但是明显感觉到TDF对肾的副作用,尿酸,胆红素,肌酐都持续缓慢升高,于是于20年1月改单吃TAF,吃一个月后检查效果良好,表抗从6300到5300,e抗从500到430,病毒持续阴(小于30),但是这个月,也就是换TAF两个半月再检查,表抗是从5300降到了4800,但是e抗从430到460了,病毒也从阴(小于30)到250了,啥情况啊。。而且这次表面抗体也弱阳性了(滴度13,以前也是9,临界弱阳),有类似情况的吧友吗?是不是换药期的临时反弹啊。。开始想过是不是要TAF联合恩替,但是好像从来没见过同时吃这两种药的战友。。


来自iPhone客户端1楼2020-03-24 11:01回复
    有没有大神帮忙解答一下啊。


    来自iPhone客户端2楼2020-03-24 11:06
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      你在哪买的药?


      IP属地:山东来自Android客户端3楼2020-03-24 11:15
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        e抗从500到430——你这个主要病毒一直在复制活跃 哪怕清理成一个病毒 还是会复制而多起来的。


        IP属地:江苏5楼2020-03-24 11:24
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          抗病毒前谷丙多少,应该是免疫耐受未全打破所致,可继续恩替联合TDF或联合TAF,e抗原太高,时间长了仍然会耐药,准备再联合干扰素,我情况和你差不多,也恩替联合TAF,2个月,DNA从4次方才降到3次方,抗原不高,表抗10几,e抗60几,加个好友吧,一个人抗病毒太伤感了,何时能脱离苦海,唉。


          IP属地:江苏来自Android客户端7楼2020-03-25 17:32
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            可能换回TDF会好一点


            来自Android客户端8楼2020-03-29 22:42
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              我和你好像啊,差不多情况!


              IP属地:江西来自Android客户端9楼2020-04-08 14:31
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                联合用药多是应答不佳,所以加倍用药。
                首先,以前恩替联合替诺用药,在病毒转阴后,不要继续这么用,而可以改为只服用恩替,加强检查。尽量延缓肾功异常时间。
                病毒从30反弹到250也属于正常范围,先不要急。可继续使用TAF,继续定期检查观察。
                提醒一下,肾功对TDF有反应,多半对TAF也会有反应,建议一并检查肾功。


                IP属地:辽宁13楼2020-08-11 21:26
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                  现在情况怎样了,


                  IP属地:江苏来自Android客户端14楼2020-11-07 09:16
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                     抗病毒治疗的时候有病毒反弹,或者是仍然有病毒血症,这些病人到底有没有产生耐药?要回答这个问题,我们先一起回顾一下耐药的几个概念。一般来说发生耐药时,首先是能够测到病毒,而且还有耐药位点的出现,再有就是药物敏感性下降。结合这三个概念来看,144周时TAF和TDF治疗的两组病人总共有46个病人可以测到变异位点,其中31个是多态性位点。多态性变异位点并不能说明什么问题,也许只是病毒的一种多态样的变异。重要的是要找出关键的变异位点,除这31个病人外,其他病人虽然有关键性的变异,但这些变异都不是在同一个位点,只有两个病人是181的变异位点。
                    出现了关键的变异位点只能说明病毒在尝试改变自身的结构,然后再繁殖。是否耐药的最后一关是药物的敏感性。这些病人对药物的敏感度还是非常高的,从整个资料来看,临床表型实验中,没有任何一个病人的分离株的药物敏感度降低,敏感度平均都是在一倍以下。因此总的资料证明TAF或TDF治疗144周没有检测到耐药。虽然有病人出现了病毒反弹,不过可以看到40%都是因为依从性不佳,依从性好的那部分病人病毒反弹以后的病毒仍然对这两个药都敏感,所以总的来说是没有耐药。
                      从临床治愈角度上说,大多数病人都需要长期应用这些一线药物。所以要考虑病人以往的用药史,这样可以避免在一线药物选择不当的情况下引起继发耐药。考虑长期用药给病人带来的副作用,就是安全性。例如新上市应用的韦立得(TAF),研究证明其肾脏和骨骼安全实验室参数相较TDF有所提高。评估病人疾病进展的风险,包括肿瘤发生率,例如肝硬化病人或有肝癌家族史的高风险病人。


                    IP属地:江苏15楼2020-12-12 08:49
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                      现在啥情况taf我用了确实也会反弹


                      来自iPhone客户端16楼2020-12-15 20:57
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                        用了TAF一年了,也反弹了,最近一次检查3.56*10^3,是不是耐药了?


                        IP属地:广东17楼2020-12-16 16:08
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                          我TDF 换TAF 四个月从2次方反弹到3次方 现在也不知道咋整


                          IP属地:福建来自iPhone客户端19楼2021-04-26 15:26
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                            波动不大,是正常的


                            IP属地:广东来自Android客户端20楼2021-04-26 16:14
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                              刚吃TAF两月,检查病毒上升了1400个量


                              IP属地:浙江来自Android客户端21楼2021-06-26 08:37
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