老折友很多在考虑取钉了。
有关钢钉材料的区别专门查了几篇权威的文章
1. AzoM 是一个有关材料的专业网站,其中一版专门谈用于外科内置物的不锈钢与钛合金材料。
2. 国际矫形和肢体四肢延长中心有关内置物的作用和是否取出。
3. 美国国际卫生部收录的文章,有关取不锈钢和钛合金内置物手术。
等等。
下面是Azom有关内置物用的不锈钢和钛合金的详细技术信息。百度翻译供理科生有兴趣的长长知识。
我摘出来几个重点:1. 现代内置物用的不锈钢是316L型,含有16%+的铬和14% 的镍,不含造成腐蚀的硫元素,在体内环境极其稳定,而且经过钼处理后更加稳定。2. 不锈钢内置物不含磁性铁元素,那些不锈钢钉在核磁共振检查中会移动是留言。3. 钛合金比不锈钢的优势主要是强度更高,重量更轻,更不易引起免疫反应。
植入物是一种用来帮助替换因创伤或骨和软骨疾病(如骨质疏松症)而受损的生物结构的装置。医学植入物也可用于美容目的,如隆胸。本文的重点是外科金属植入物及其应用。
最常用的外科植入物包括:
不锈钢
不锈钢自20世纪早期用于外科手术以来一直在继续应用。从302型不锈钢在骨科手术中的应用开始,不锈钢有多种形式。316L型不锈钢通常用于外科手术,以取代生物组织或帮助稳定生物结构,如骨组织,以帮助愈合过程。
316L型不锈钢在外科手术中很受欢迎,因为它与生物流体直接接触时最耐腐蚀。重要的是外科植入物放置在人体内时不易受腐蚀,以防止感染的发生。如果植入物受到感染,则应移除该装置,以防止对周围生物组织造成进一步的创伤。这种不锈钢在冷加工条件下作为外科植入物特别有效。316L型作为一种理想的植入设备的原因是这种材料中缺少夹杂物。含有夹杂物的材料也含有硫,这是促使金属腐蚀的关键成分。
不锈钢是一种金属合金金属。通过在不锈钢中加入铬(16%)元素,这种金属就变得耐腐蚀了。在不锈钢中加入碳和镍(7%)有助于稳定奥氏体到不锈钢。用于外科植入物的316L型不锈钢含有大约17-19%的铬和14%的镍。如前所述,金属植入物不易受腐蚀是最基本的。在外科植入物中,钼被添加到不锈钢合金中,形成保护层,保护金属免受酸性环境的影响。碳元素也可以达到耐腐蚀性,但只有当碳处于固溶状态时。
必须强调的是,铁素体元素不应被纳入不锈钢中,因为这会赋予金属一种磁性,这是绝不能用于外科植入物的,因为它会干扰磁共振成像(MRI)设备。使用磁性植入物最明显的问题之一是它们对加热的敏感性,这可能会改变这种金属植入物的形状或结构位置。
钛合金
与不锈钢合金相比,自20世纪初开始在医疗实践中,钛作为替代生物组织的医疗植入物的应用相对较新。钛的最大优点之一是它的强度-钛保留了与钢一样多的强度,而且重量特别轻(大约轻50%),使这种材料成为外科植入物的理想材料。
不幸的是,如果暴露在氢、氮和氧中,钛很容易受到污染,这会影响这种金属的腐蚀过程,并可能影响其在某些医疗程序中的使用。20世纪60年代,外科植入物中最适合的金属选择发生了变化,钛是一种流行的选择。医学植入物也可用于美容目的,如隆胸。本文的重点是外科金属植入物及其应用。
钛合金的结构成分分为三类:合金、合金和合金。包括铝、氧、锡和锆在内的元素都成为稳定铝基合金的关键。镁、钼、铁和铬成为基合金的良好稳定剂。最常见的钛是由铝和钒或铝和铌的混合物制成,通常用于制造杆和脊柱夹。钛的高抗拉强度和轻量化特性使其成为重建手术的理想材料。
不锈钢与钛
与不锈钢相比,钛更坚固、重量更轻。
钛对反复载荷有很大的抵抗力,使其成为理想的植入物应用。
钛在反复的载荷应力下具有更高的强度,使这种金属能够承受内固定时的应变。
弹性模量比不锈钢低
与不锈钢相比,钛的弹性模量较低,硬度较低,减少对骨结构的应力。
钛不太容易产生免疫反应,因为这种材料比不锈钢植入物耐腐蚀。
国际矫形和肢体延长中心有如下观点:
重点是:1. 内固定不会伤害免疫和造血系统,2. 使用内置物可以早负重,促进愈合。3. 内置物可以取,如果还需要它继续支撑,可以不取。最后一点适用到股骨颈骨折,我个人认为,在没有把握股骨颈和股骨头不会弱化的情况下最好保留内置物辅助支撑。
译文:
使用棒或钉子有什么好处?
当骨头愈合时,棒和钉子支撑着骨头,这使得病人可以更快地把重量放在腿或手臂上。增加骨骼的重量可以促进骨骼愈合。
插入棒或钉子会损伤骨髓吗?
它会损伤骨髓,但不会影响人体产生新的红血球或免疫细胞(如T细胞)的能力。人有许多含有骨髓的骨头。拔出杆/钉后,接受治疗的骨骼中的骨髓将自行再生。
治疗后有必要拔掉杆钉吗?
一旦骨头完全愈合,杆/钉就不再起作用,可以取出。这通常是在最初的手术后一年完成的,也可以是门诊手术(即,患者在手术后不必在医院过夜)。在某些情况下,潜在的骨病会使骨骼终生处于骨折的危险之中(佝偻病、成骨不全、先天性胫骨假关节),最好将杆/钉永久留在骨内,以防止再次骨折。
在取钉术方面的区别:下面这篇文章报告的临床结果发现取出不锈钢钉比取出钛钉稍微容易,耗时短,出血少。可能是钛钉与骨头的融合性更好的原因。
问的比较多的另一个问题是能不能带钉做磁共振检查
这个我很久以前就专门检索过,答案是:无论什么钉都不带磁性,都不会在磁场中被吸出或移动。只是不锈钢钉比钛合金钉对图像的干扰更大一些,伪影更大些。有折友带钉做过磁共振。
医院不愿意为带钉者做磁共振是他们自己的规矩问题。
股骨颈骨折快速康复吧收藏了我股骨颈骨折康复的全部过程心得和分享的国际权威观点,对股骨颈骨折后诊治和康复各个阶段有借鉴意义。
请结合自身情况。
祝康复顺利。
有关钢钉材料的区别专门查了几篇权威的文章
1. AzoM 是一个有关材料的专业网站,其中一版专门谈用于外科内置物的不锈钢与钛合金材料。
2. 国际矫形和肢体四肢延长中心有关内置物的作用和是否取出。
3. 美国国际卫生部收录的文章,有关取不锈钢和钛合金内置物手术。
等等。
下面是Azom有关内置物用的不锈钢和钛合金的详细技术信息。百度翻译供理科生有兴趣的长长知识。
我摘出来几个重点:1. 现代内置物用的不锈钢是316L型,含有16%+的铬和14% 的镍,不含造成腐蚀的硫元素,在体内环境极其稳定,而且经过钼处理后更加稳定。2. 不锈钢内置物不含磁性铁元素,那些不锈钢钉在核磁共振检查中会移动是留言。3. 钛合金比不锈钢的优势主要是强度更高,重量更轻,更不易引起免疫反应。
植入物是一种用来帮助替换因创伤或骨和软骨疾病(如骨质疏松症)而受损的生物结构的装置。医学植入物也可用于美容目的,如隆胸。本文的重点是外科金属植入物及其应用。
最常用的外科植入物包括:
不锈钢
不锈钢自20世纪早期用于外科手术以来一直在继续应用。从302型不锈钢在骨科手术中的应用开始,不锈钢有多种形式。316L型不锈钢通常用于外科手术,以取代生物组织或帮助稳定生物结构,如骨组织,以帮助愈合过程。
316L型不锈钢在外科手术中很受欢迎,因为它与生物流体直接接触时最耐腐蚀。重要的是外科植入物放置在人体内时不易受腐蚀,以防止感染的发生。如果植入物受到感染,则应移除该装置,以防止对周围生物组织造成进一步的创伤。这种不锈钢在冷加工条件下作为外科植入物特别有效。316L型作为一种理想的植入设备的原因是这种材料中缺少夹杂物。含有夹杂物的材料也含有硫,这是促使金属腐蚀的关键成分。
不锈钢是一种金属合金金属。通过在不锈钢中加入铬(16%)元素,这种金属就变得耐腐蚀了。在不锈钢中加入碳和镍(7%)有助于稳定奥氏体到不锈钢。用于外科植入物的316L型不锈钢含有大约17-19%的铬和14%的镍。如前所述,金属植入物不易受腐蚀是最基本的。在外科植入物中,钼被添加到不锈钢合金中,形成保护层,保护金属免受酸性环境的影响。碳元素也可以达到耐腐蚀性,但只有当碳处于固溶状态时。
必须强调的是,铁素体元素不应被纳入不锈钢中,因为这会赋予金属一种磁性,这是绝不能用于外科植入物的,因为它会干扰磁共振成像(MRI)设备。使用磁性植入物最明显的问题之一是它们对加热的敏感性,这可能会改变这种金属植入物的形状或结构位置。
钛合金
与不锈钢合金相比,自20世纪初开始在医疗实践中,钛作为替代生物组织的医疗植入物的应用相对较新。钛的最大优点之一是它的强度-钛保留了与钢一样多的强度,而且重量特别轻(大约轻50%),使这种材料成为外科植入物的理想材料。
不幸的是,如果暴露在氢、氮和氧中,钛很容易受到污染,这会影响这种金属的腐蚀过程,并可能影响其在某些医疗程序中的使用。20世纪60年代,外科植入物中最适合的金属选择发生了变化,钛是一种流行的选择。医学植入物也可用于美容目的,如隆胸。本文的重点是外科金属植入物及其应用。
钛合金的结构成分分为三类:合金、合金和合金。包括铝、氧、锡和锆在内的元素都成为稳定铝基合金的关键。镁、钼、铁和铬成为基合金的良好稳定剂。最常见的钛是由铝和钒或铝和铌的混合物制成,通常用于制造杆和脊柱夹。钛的高抗拉强度和轻量化特性使其成为重建手术的理想材料。
不锈钢与钛
与不锈钢相比,钛更坚固、重量更轻。
钛对反复载荷有很大的抵抗力,使其成为理想的植入物应用。
钛在反复的载荷应力下具有更高的强度,使这种金属能够承受内固定时的应变。
弹性模量比不锈钢低
与不锈钢相比,钛的弹性模量较低,硬度较低,减少对骨结构的应力。
钛不太容易产生免疫反应,因为这种材料比不锈钢植入物耐腐蚀。
国际矫形和肢体延长中心有如下观点:
重点是:1. 内固定不会伤害免疫和造血系统,2. 使用内置物可以早负重,促进愈合。3. 内置物可以取,如果还需要它继续支撑,可以不取。最后一点适用到股骨颈骨折,我个人认为,在没有把握股骨颈和股骨头不会弱化的情况下最好保留内置物辅助支撑。
译文:
使用棒或钉子有什么好处?
当骨头愈合时,棒和钉子支撑着骨头,这使得病人可以更快地把重量放在腿或手臂上。增加骨骼的重量可以促进骨骼愈合。
插入棒或钉子会损伤骨髓吗?
它会损伤骨髓,但不会影响人体产生新的红血球或免疫细胞(如T细胞)的能力。人有许多含有骨髓的骨头。拔出杆/钉后,接受治疗的骨骼中的骨髓将自行再生。
治疗后有必要拔掉杆钉吗?
一旦骨头完全愈合,杆/钉就不再起作用,可以取出。这通常是在最初的手术后一年完成的,也可以是门诊手术(即,患者在手术后不必在医院过夜)。在某些情况下,潜在的骨病会使骨骼终生处于骨折的危险之中(佝偻病、成骨不全、先天性胫骨假关节),最好将杆/钉永久留在骨内,以防止再次骨折。
在取钉术方面的区别:下面这篇文章报告的临床结果发现取出不锈钢钉比取出钛钉稍微容易,耗时短,出血少。可能是钛钉与骨头的融合性更好的原因。
问的比较多的另一个问题是能不能带钉做磁共振检查
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医院不愿意为带钉者做磁共振是他们自己的规矩问题。
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祝康复顺利。