烧伤吧 关注:11,328贴子:203,734
  • 8回复贴,共1

烧伤面积的估算 | 烧伤理论知识第③篇

只看楼主收藏回复

欢迎关注百度烧伤吧微信公众号“烧伤病友之家”,科普系列同步更新。
前言:
接下来的几讲,我们一起了解判断烧伤严重程度的几大标准:烧伤面积烧伤深度烧伤严重度分级
对于医生来说,这些理论知识是指导烧伤治疗的基础;对于患者来说,学习这些基础知识也很有必要,不仅可以增进对病情的了解、减少焦虑,还可以避免受人误导,更加积极的配合医生治疗。
今天,我们先从如何估算烧伤面积讲起……


IP属地:湖北本楼含有高级字体1楼2020-12-17 00:26回复
    医生交代病情的严重程度时,都要讲到烧伤面积,一般是说“百分之多少”,比如 8% 、15% 等等,这个数字,指的是皮肤烧伤的区域占全身体表总面积(TBSA)的百分比。
    在临床的实际治疗中,烧伤面积是只能“估计”的。想测量精确到小数点后面几位,费时费力没必要,万一耽误治疗时机就更不划算了。所以,现实中,都是使用简便高效的估算方法,虽然降低了一些精确度,但能满足诊疗需要,就足够了。
    目前国内常用的烧伤面积估计方法有两种:手掌法中国九分法。实际应用中,两种方法都是相互配合,取长补短,快捷又相对精准。


    IP属地:湖北本楼含有高级字体2楼2020-12-17 00:37
    回复
      一、手掌法


      把自身手掌五指并拢,从横纹肌到指尖的掌侧面的面积,约为体表的1%。
      (部分教材又称此法为:手的掌侧法)
      手掌法在计算小面积或散在烧伤面积时非常方便。


      IP属地:湖北本楼含有高级字体3楼2020-12-17 00:46
      回复
        二、中国九分法
        对于大面积、多部位烧伤,用手掌法就显得比较笨拙,误差也比较大。这时,区域估计法—“九分法”就派上用场了。
        之所以叫做 “九分法”,是因为它把人体的体表面积分为不同区域,每个区域用 9% 的倍数来表示。11 个 9% ,再加上会阴部的 1% ,就构成了全身体表总面积 100% 。
        国际上最常用的是“华氏九分法”。但中国人的体表面积分布和白人有所不同,主要体现在下肢比例大而躯干比例小。所以, 20 世纪 60 年代,我国科学家经过人体面积实测的统计数据,改良出了适合国人使用的“新九分法”。
        1970 年,全国烧伤学术会议将“新九分法”正式定名为“中国九分法”,在国内推广使用。
        “中国九分法”各部位所占百分比如下图所示:


        IP属地:湖北本楼含有高级字体4楼2020-12-17 00:48
        回复
          对于还在生长发育期间的小儿,其特点是头大下肢短,体表面积分布比例肯定和成人不同。而且,随着年龄增长,其比例也在不断变化。
          因此,小儿的头部和下肢的体表面积有一个随年龄而动态的换算方式:


          IP属地:湖北5楼2020-12-17 00:49
          回复
            估计烧伤面积的注意事项:
            ⑴ Ⅰ度烧伤不计算在烧伤总面积内。
            ⑵ 烧伤面积只记整数,不足 1% 的记做 1%。
            ⑶ 因为烧伤面积都是估算,所以允许有少许误差。
            -------------------------------


            其他常见区域估计法(相对不常用)
            ⑴ 华氏(Wallace)九分法:
            为国外常用的方法,该设计将人体的表面解剖区域分为 11 个 9% ,另加会阴部 1% 。此面积计算方法适合白种人特点,与我国人体表面积不完全相符,主要不同点在于躯干和下肢的差异。
            ⑵ 十分法:
            为解放军 159 医院对 100 名部队青年的身体表面进行测量后,获得的数据而制定的方法,发表于 1965 年。该设计将人体的表面解剖区域分为 10 个 10% ,无男女性别的差异。虽记忆和使用方便,但使用范围较窄,此法比较适合军队服役年龄(青年)身材。


            IP属地:湖北本楼含有高级字体6楼2020-12-17 00:53
            回复
              ====完====


              参考文献:《烧伤治疗学》 第三版 主编:杨宗城;《临床烧伤外科学》第一版主编:葛胜德,夏照帆 ;《黎鳌烧伤学》主编:黎鳌;《临床诊疗指南烧伤外科分册》 编著:中华医学会。
              版权声明:本文在公众号“烧伤病友之家”原创首发,转载请通过贴吧或公众号与本人联系。


              IP属地:湖北本楼含有高级字体7楼2020-12-17 00:54
              回复
                吧主辛苦啦


                IP属地:浙江来自iPhone客户端8楼2020-12-17 17:40
                回复
                  辛苦了


                  IP属地:山东来自Android客户端9楼2020-12-17 19:09
                  回复