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小孩抗病毒,中国乙肝指南

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2019中国乙肝指南
儿童乙肝感染者如果处于免疫耐受期,暂不考虑抗病毒治疗。对于慢性肝炎或肝硬化患儿,应及时抗病毒治疗。儿童乙肝患者抗病毒治疗可明显抑制HBV DNA复制,增加ALT复常率及HBeAg转换率。但需考虑长期治疗的安全性及耐药性问题。
目前美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于儿童患者治疗的药物包括IFNα(≥1岁 )、恩替卡韦(≥2岁)和TDF(≥2岁,且体质量≥10 kg。我国已批准TAF用于青少年(≥12岁,且体质量≥35 kg)。PegIFNα-2a可应用于≥5岁CHB儿童。
ALT升高的乙肝大三阳患者可选用有限疗程的IFNα或PegIFNα-2a治疗以实现HBeAg转换,也可选用恩替卡韦、TDF或TAF治疗。IFNα用于儿童患者的推荐剂量为每周3次,每次300~600万单位/m2体表面积,最大剂量不超过1 000万单位/m2体表面积,推荐疗程为24~48周;PegIFNα-2a每次剂量180 μg/1.73 m2体表面积,疗程为48周。恩替卡韦、TDF或TAF剂量参照美国FDA、WHO推荐意见和相关药物说明书(表6)


IP属地:贵州来自Android客户端1楼2021-03-07 11:12回复
    儿童慢性乙型肝炎的治疗建议
    1、标准:建议对HBeAg阳性的儿童(2岁至<18岁)进行抗病毒治疗,同时ALT水平至少6个月的ALT升高(≥1.3倍ULN,55),可测量的HBV DNA水平(小于104IU / mL可观察),
    2、药物:干扰素-α-2b适用于1岁及以上的儿童,而拉米夫定和恩替卡韦则适用于2岁及以上的儿童。替诺福韦被批准用于12岁及以上的儿童。
    3、疗程:干扰素-α-2b治疗的持续时间为24周。口服抗病毒药物治疗的持续时间为1 - 4年。口服药HBeAg血清学转换后巩固1年可停药。
    4、随访:停止抗病毒治疗的儿童应每3个月监测一次。


    IP属地:贵州来自Android客户端3楼2021-03-07 11:19
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      感谢楼主


      来自Android客户端4楼2021-03-07 14:02
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        有的医生说抗病毒,有的医生又说不用,很纠结,请楼主看看,谢谢





        来自Android客户端5楼2021-03-11 23:07
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          孩子有抗病毒了吗


          IP属地:浙江来自Android客户端6楼2021-03-18 13:43
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            老哥 我现在20岁大三 前天去献血才知道自己乙肝病毒携带者 可能是母胎 抗原1246 病毒小于二次方 还有总胆汁酸有点高


            IP属地:安徽来自Android客户端7楼2021-03-19 12:14
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              哥帮我看看



              IP属地:广西来自Android客户端8楼2021-03-22 14:55
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                美国2018)慢性乙肝儿童患者的治疗
                9A.AASLD建议:HBeAg-阳性儿童(2岁~<18岁),出现ALT升高,并且可测出HBV DNA时,可行抗病毒治疗,目的是:获得持续HBeAg血清学转换。
                证据质量及可信性:中等
                推荐意见强度:条件性
                技术评价
                1.多数研究纳入标准:ALT水平升高(>1.3×ULN)至少6个月,伴HBV DNA水平升高。在儿童期,一般HBV DNA非常高(>106IU/mL),因此,在治疗方面,没有降低最低阈值的推荐意见的基础。但是,如果HBV DNA<104IU/mL,则应延迟治疗,直至发现导致肝病的其它原因以及是否存在HBeAg血清学转换。


                IP属地:贵州来自Android客户端9楼2021-09-02 22:04
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                  楼主,小孩两岁检查抗体大于1000,这种多久再复查?


                  IP属地:重庆来自iPhone客户端10楼2021-09-03 10:14
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                    3年


                    IP属地:贵州来自Android客户端11楼2021-09-03 11:59
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                      那个发了个大三阳单子说转阴的是骗人的应该


                      IP属地:山东来自Android客户端12楼2022-08-30 15:13
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                        楼主帮忙看下需要抗病毒治疗吗?


                        IP属地:湖北来自Android客户端13楼2024-02-25 16:37
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