临床检查与鉴别诊断
不是所有的腹股沟的疼痛都是髂腰肌综合症，因此需要临床医师做详细的检查与鉴别诊断。
髋关节外观需看是否有膨出物(疝气)，或是局部有发红掀热。髋关节的活动度是否有异常，通常髂腰肌紧绷的病人，在膝关节弯曲下做髋关节外转的动作( Fabere-Patrick test )时会有紧绷疼痛的感觉。另外在腹股沟三角的外侧缘可摸到条索状，且会有压痛。
X光检查通常是必要的！
青少年及小朋友须排除小儿股骨头缺血性坏死(Legg-Calve-Perthes Disease)、股骨头骨骺滑脱(Slipped Capital Femoral Epiphysis)和骨骺炎(Apophysitis)；耻骨骨炎(Osteitis Pubis)。
有酗酒或是长时间使用类固醇的患者须排除股骨头缺血性坏死(Femoral Head Avascular Necrosis)。
中年以上或年纪大一点，要排除髋关节的退化性关节炎，腰椎的退化或是椎间盘疾患合并神经压迫症状。
有外伤史或是老人家不慎跌倒，要排除髋部骨折的可能性。
另外，洗肾病人或是副甲状腺机能亢进的患者则须排除股骨颈压力性骨折或是棕色瘤(brown tumor)的可能。
有恶性肿瘤病史的患者，也须排除肿瘤骨转移或是病理性骨折的可能性。
骨盆x光显示，右髋正常，左髋股骨头坏死。股骨头坏死的症状，也很类似髂腰肌综合症。
进一步的的影像检查如MRI，可排除髋关节唇的破裂、初期的股骨头缺血性坏死、滑囊炎、肌内脓疡、腰椎椎间盘与神经压迫的情况。
若是患者发烧畏寒，或是腹股沟部掀红发热，实验室检查则是必要的，要排除不明原因的髂腰肌脓疡(iliopsoas abscess)。
此外，髂腰肌肌腱炎发生在腰小肌(psoas minor)的时候，临床症状会类似阑尾炎(appendicitis)的症状，要小心鉴别！
临床治疗
急性发炎疼痛时，治疗主要的目标是止痛和舒缓髂腰肌的紧绷感，并且可以恢复不用拐杖就可以行走的状态。
一般医师会开立口服消炎止痛药(NSAIDs)和肌肉松弛剂，必要时局部注射低剂量类固醇加局部麻醉剂，止痛效果最快，担心类固醇的副作用，局部针刺(针灸)的效果也不错。
急性期，患者须暂停可能会增加髂腰肌张力的运动或活动，并改善坐姿不良。局部的冰敷有助于缓解疼痛，一般建议每1~2小时冰敷15~20分钟。
缓和的髂腰肌伸展运动可以在这个时期开始做，但切勿在刚完成冰敷的时候做，因为冰敷会让痛感减轻，导致可能的过度肌肉伸展进而造成伤害。
疼痛缓解后，可以加强髂腰肌的伸展运动，并恢复髋关节的所有活动范围(ROM)。恢复原先的运动强度需循序渐进，勿急躁，运动前和运动后需加强髂腰肌的伸展。完全不痛后，应加强髂腰肌的肌力训练，并避免错误的坐姿。