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脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞

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脂肪肝(fatty liver)是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,而非一种独立的疾病。
脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。
正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。
其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的病因
脂肪肝是一种多病因引起的获得性疾病,机体的营养因素、生活方式以及年龄和性别及免疫状态等都是脂肪肝形成的重要因素。
1、长期饮酒
乙醇会直接或间接地损害肝脏,肝脏功能不断下降,使得脂肪不断堆积在肝脏内,形成脂肪肝。
2、内分泌代谢因素
如糖尿病、高脂血症(Ⅳ、Ⅴ型)、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、库欣综合征。胰岛素抵抗是肥胖和2型糖尿病的主要特征,也是脂肪肝最易产生的因素。
3、药物及毒物
主要指由某些药物如他莫昔芬、乙胺碘呋酮、丙戊酸钠、甲氨蝶呤、糖皮质激素等,以及环境毒素如锑、钡、有机溶剂等导致的脂肪肝。
4、营养性因素
如肥胖症及短期内体重变化明显、全胃肠外营养、营养不良、重度贫血,以及饮食中胆碱等趋脂物质缺失,导致脂肪在肝脏储存过多。
5、生物因素
研究发现,部分乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染可分别引起大泡性和小泡性肝细胞脂肪变性。
脂肪肝症状
脂肪肝并非临床上一个独立性疾病,而是各种原因引起的肝脂肪蓄积过多的一种病理状态。患者起病较为隐匿,有时可无明显的临床症状。或有乏力、肝区疼痛等不适。
典型症状
非酒精脂肪肝起病隐匿,发病缓慢,常无症状。少数病人可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛等非特异症状;酒精性脂肪肝常无症状或症状轻微,可有乏力、食欲缺乏、右上腹隐痛或不适,肝脏有不同程度的肿大。
伴随症状
少数患者有脾大、暂时性蜘蛛痣及门脉高压的体征。
病情发展
大多数非酒精性脂肪性肝病呈良性经过。部分非酒精性脂肪肝患者可发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。酒精性脂肪肝若不戒酒,可进展为酒精性肝硬化,部分酒精性肝硬化可并发肝癌。
并发症
1、肝硬化
非酒精性脂肪肝进展很慢,随访10~20年肝硬化发生率低(0.6%-3%)。
2、肝纤维化
重度脂肪肝发展过程中,肝细胞长期反复破坏与再生,糖原、糖蛋白、蛋白多糖物质沉积而出现肝纤维化。若合并脂肪性肝炎,会加快肝纤维化的进程。
3、肝细胞癌
少数可发展为肝细胞癌,通常发生于老年人。
经络调理
经络调养“小心肝”
肝脏疏泄功能异常会导致情绪障碍、失眠、肝区不适;肝藏血不足或脉络瘀阻导致的面色欠华、色斑、月经失调、肝主筋不利的乏力、腿酸都可以经络调养。值得注意的是,肝功能不正常都可以经络调养。如果肝功能不正常,肝细胞充血水肿,负担已经很重了,不适合膏药方调养,以免加重肝脏负担,促进病情活动。
经络可以促进脂肪代谢
脂肪肝患者很容易吃饭时满头大汗,走路也容易气喘出汗等,从中医体质角度来说,这类人往往气虚,气虚导致脾不健运代谢异常导致体内“垃圾”堆积,进而发生脂肪肝,甚至代谢综合征。


来自Android客户端1楼2021-04-15 16:47回复