兹举验案数例如下。
案一:支饮(慢性气管炎急性发作)
王xx,男,46岁,务农,1981年12月6日就诊。
患者咳嗽气喘反复发作已2年,今年入冬以来发作较重,咳嗽频频,喘息气短,喉间痰鸣,咯痰色白,量多而稀,呈泡沫状,胸闷不舒,甚则张口抬肩不能平卧,尤以夜间为重。
纳谷减少,二便如常,舌苔白微腻,质淡红,脉弦滑。
前医曾用清肺化痰如银翘、桑皮、瓜蒌之类前无效。
此属寒痰伏肺,即仲景所谓“支饮”、“心下有水气”,拟温肺散寒、化痰降气,方用小青龙汤加味。
处方:净麻黄10克,桂枝尖10克,生半夏20克,细辛6克,干姜6克,五味子5克,杏仁泥10克,炙紫菀12克,白芥、苏子各10克,莱菔子10克,焦三仙各15克,炙甘草6克,3剂。
服药后一剂见效,3剂竟愈。3月后追访未复发。
案二:重症恶阻
郑x,女,24岁,务农,已婚。
患者因呕吐不止一月,而于1983年4月30日入院。
入院时月经停止2月,经查小便妊娠试验为阳性,证实怀孕。
患者一月前开始恶心呕吐,继则日重一日,曾在当地卫生院服中药数剂及西药输液、VB6等治疗无效,遂至剧烈呕吐不止,食入即吐,饮水亦吐,甚则吐出黄绿色酸苦之水,脘部不适,时时气逆作泛,有时脘部隐隐作痛。
面色黄白,两目凹陷,呈轻度脱水貌,身体消瘦,肌肤干燥,精神倦怠,四肢无力,近日来卧床不起。
舌苔薄白、尖微红,脉弦滑。
因恶阻较重,日久不愈,身体日渐衰惫,西医曾建议终止妊娠。
此属素体中虚气郁,孕后胎气壅遏上逆,引动冲胃之气上冲无制,日久有阴伤之象。急拟镇降冲逆、和胃安胎。
处方:生半夏30克,代赭石细末60克,砂仁(后下)3克,生姜15克,水煎呷服,每15分钟呷一口。
2剂后呕吐渐止,唯晚饭后仍呕吐次,食后胃胀,胸闷不适,仍用上方加入谷麦芽各12克,蜂蜜30克冲入。
连服10剂,诸恙皆平,身体渐复,于5月15日痊愈出院。
共住院15天,计服生半夏450克,未见腹痛流血等流产先兆,亦无其他不良反应。
案三:暑湿呕吐(神经性呕吐)
付xx,女,31岁,务农。
患者因剧烈呕吐一日5次,而于1983年6月18日入院。
患者以往经常有呕吐病史,入院时呕吐剧烈频繁,先吐食物和清水黏痰,继吐黄色酸苦之水,一日5次,头昏且痛,脘部痞闷不适,气逆作呕,心慌肢酸无力,小溲微黄,大便如常,舌苔薄白而腻,脉濡微数。
西医诊断为神经性呕吐。此属暑湿内蕴,胃失和降,急拟芳香化浊,和胃降逆。方用不换金正气散加味。
处方:苍术10克,川朴10克,陈皮10克,藿香10克,生半夏20克,白蔻(后下)3克,砂仁(后下)3克,云苓15克,竹茹10克,甘草5克
服药后呕吐停止,诸恙渐平。共服3剂痊愈,于6月21日出院。
案四:癫症(精神分裂症)
何xx,男,35岁,务农。
患者因精神失常发病2周,于1983年5月4日入院。入院时精神科诊断为精神分裂证,中医诊断为癫症。
患者因情志不遂,思虑抑郁过度,心脾气结,气郁痰凝,上蒙清窍,以至头昏如蒙,发时神识不清,如痴如呆,平时神情淡漠,目光呆滞,寡言少语,问之不答,胸闷太息,不思纳谷。
舌苔白腻中根厚,脉象弦滑。
拟理气解郁,化痰开窍,方用温胆汤加味。
处方:生半夏30克,云茯苓15克,广陈皮10克,柴胡10克,制香附12克,枳壳10克,当归12克,白芍12克,菖蒲10克,广郁金10克,炙远志10克,焦三仙各10克,甘草5克。
3剂后去归、芍、柴胡,加胆星10克,云木香10克,太子参15克。连服9剂,恙情逐渐好转,问答已正常,神志、精神已复正常,诸证向平,病情基本痊愈。
于6月12日出院,嘱出院后戒忧思,并继续服药调理。