今天有幸受邀参加医科大学毕业生医路之始茶话会，和莘莘学子们一起聊聊医生这个社会职业的酸甜苦辣。
我们从职业发展谈到新冠疫情，又从新冠疫情谈到各个学科的职业前景。其中有位毕业生问：中医学不是循证医学，就业难度大，为什么国家还要大力发展中医药学呢？
我回答：医学既不是哲学更不是辩论学，它首先应该是实用学。我们都知道有一个常用中药，叫葵花护肝片，它就是从中医经典《伤寒论》中的茵陈蒿汤和小柴胡汤的配伍而来。这个药对慢性迁延性肝炎有效率达88%，慢性活动性肝炎有效率达91.6%，肝硬化有效率达76.7%。这些数据是按照循证医学的标准经过临床实验统计得来的。而且我们发现，葵花护肝片对于肝郁脾虚导致腹胀、厌食、甲状腺结节和乳腺增生也有治疗作用，这些作用化学制剂护肝片是没有的。所以，临床上如果一个患者出现肝损伤又合并这些症状的，我们首先会选择葵花护肝片。这个例子足矣说明，中医经典和循证医学并不矛盾，完全可以结合起来。而且这样的例子我可以一口气说出几十个。
无论中医还是西医，只有继承才有发展，进而才有结合。如果没有伤寒论，葵花护肝片的源头在哪里？如果没有肘后急备方，青蒿素的源头在哪里？如果没有砒霜抗癌的民间药方，治疗急性幼粒型白血病的癌灵一号的源头又在哪里？即便后来我们通过科学方法证明过去某些东西是错的，那我们也需要有验证的样本对象啊。不然我们是不是连验证对错的对象都没有了？
所以，医学是实用学，医学生首先要管好自己的一亩三分地，别把手艺搞成哲学。要一切从实际出发，一切从为患者服务的角度出发，一切从提供解决问题的最佳方案出发，摒弃意识形态，摒弃门户偏见，真正成为老百姓健康的守护人。
白衣阿木 2021年5月21日 于大连