从患腰脱到现在已经1年多了,去年症状消失后我就没关注过这个话题了,最近同学被诊断出腰突,又让我想起了刚得腰突时那段绝望的日子。我把我的经历写出来,希望给那些饱受腰突折磨的人一点希望。
我刚毕业就被症断出腰间盘突出,还是最严重的脱出,脱出的髓核占到了椎管的一半。但在我积极的锻炼之下,9个月之后,所有症状基本消失,核磁显示脱出的髓核被吸收了90%多。目前正常生活上班。
第一次出现症状是在19年2月份,在坐下和弯腰的时候坐骨神经有一种牵扯的痛。做仰卧起坐训练的时候症状尤其明显。停止仰卧起坐训练后,4月末,症状基本消失。我也恢复了所有体能训练。
5月份和朋友去攀岩,从很高的地方往下跳,当时并未感觉到身体有异样。几天后,我早上从床上起来,腰部以下痛的厉害,根本无法正常起床,只能侧着身体翻下来。随后的1周,疼痛越来越严重,还由腰部放射到了小腿,只有躺着疼痛才能减轻。6月份去买东西的时候,打了个喷嚏,我当场就失去了行动能力,感觉身体就像散架了一样。即使回家躺下后,疼痛依然没有缓解的迹象。下午我疼的实在受不了,在舍友的搀扶下,我去了随便找的一家中医馆治疗。
医生判断我是骶髂关节出了问题,只是并未说明是腰间盘突出。他拿出来一套电针插在我腰上和腿上。电了一个小时后,疼痛消失了80%,马上就能下地走路。随后我每天都去电疗,一直去了7天。每天电完疼痛就会消失一点,只是脚背麻的不行,而且没有了任何知觉。
6月14号回国后去医院做CT显示腰间盘脱出,脱出的髓核占了椎管的50%,医生建议我马上做手术,否则越拖越严重。我说我回家再考虑考虑。我自己查资料发现手术复发概率很高,而且我一个月后就要上班,做完手术还要修养3个月,时间肯定来不及,再加上我已经能正常活动了,做手术意义对我不大,所以我当时并未选择手术。
在查资料的过程中,我有了惊喜的发现,网上有很多腰间盘脱出的患者,最终都自愈了,国外的论文里也有好多这样的案例,这给了我保守治疗的信心。6月21号去了华西,医生看完我的片子,表情显示他觉得我的情况并不严重。果然他让我试试保守,并告诉我,要以没症状为目标,很多患者虽然突出不小,但是没有症状一样不用手术。只要没症状,都可以不管。当晚问到髓核是否可以被吸收的时候,他说有这种例子,但是不多。
回家以后,我开始卧床保养。每天在床上做麦肯基疗法,小燕飞和平板支撑。晚上泡脚,同时辅以膏药和甲钴胺片。7月10号上班以后,我每天依然坚持锻炼,周末也抽时间去游泳。在这期间症状无任何加重或减轻。
8月13号被辞职回到家,开始了长期卧床休息。第一个月每天至少有22个小时躺在床上,这期间除了晚上泡脚和正常服药,其它一切训练都被停止。卧床一段时间后,脚麻的症状也在慢慢缓解。直到某天脚麻完全消失。第二个月我开始了康复训练,每天雷打不动的麦肯基,鸟狗式,小燕飞,平板支撑和臀桥。并每周游泳3次。晚上泡脚,膏药和甲钴胺片也一直没停。
9月份去做复查,核磁显示脱出小了一半,这让我坚定了保守的信心。10月14号去第二家单位上班,工作强度比以前大了很多,几乎是9107的模式。每天上班只要坐下10几分钟就会脚麻。坐出租车不一会尾椎骨也痛的特别厉害。每天下班回家脚背根本没有知觉,第二天早上起床后才会缓解。为了防止症状加重,我出行都戴着腰垫在身上。上班时间我都会站坐交替进行,每隔2小时就坐一组麦肯基第四式。回到家我每天还是照常锻炼。周末还去附近的一家骨科医院进行康复治疗。
我也尝试过很多网上的偏方,膏药,中药,消髓化核汤等等。总体上,腰突的症状在慢慢消失,甚至有时候连续坐2,3个小时都没有脚麻。20年3月份去做核磁,显示脱出基本消失,腰椎曲度也得到了改善。目前一年过去,状态良好,和正常人无异,甚至能提20kg重物上楼。
可以说,腰脱后能试的方法我基本都试过,总结下来,我比较推荐以下的康复方法:
1. 卧床休息,躺到可以活动而不会产生疼痛为止,同时在腰部垫一个腰垫,有利于改善腰椎曲度;
2. 蛙泳,在增强腰背部肌肉的同时还不会增加腰椎压力,可以每周游2-3次,每次1000米;
3. 泡脚,可以加快血液循环,有利于腰部恢复;
4. 引体向上,也是锻炼腰部肌肉的好方法,每天10次即可。
2020年 3月份在知乎和贴吧发帖之后,收到了不少私信,很多病友也和我分享了他们自己的经历。但由于工作关系,我无法一一回复。结合我自身和一些病友的经历,我也总结了一些经验教训。希望能让受腰突困扰的病友们少走些弯路,尽快回归正常生活。也算是回馈那些曾经帮助过我的人了。
不要相信网络上任何卖药的,不要相 信网络上任何民间正骨,推拿,专治腰间盘的大师,这些人大概率是骗子。我从来没在网上看到过有人说自己是民间大师治好的,纠纷倒是有不少。即使买中药,膏药也要去正规渠道,不要在任何私人手里买药,贴吧里被骗的不在少数。
治疗腰突切忌急于求成。腰伤恢复周期长,少则一两月,多则小半年。很多人没有耐心,在症状还没减轻的情况下就开始锻炼,结果越弄越严重。得了腰突第一件事是缓解症状,缓解症状,缓解症状,恢复受损神级。最好的做法是卧床休息。腰突本质是神经压迫导致的疼痛,卧床休息就是减轻神经压迫,给神经恢复时间。
关于卧床,卧床期间禁止一切运动,期间除了上厕所其他时间最好都在床上。姿势以平躺为主,腰下面垫一个腰垫以维持腰椎曲度。最好能坚持一个月绝对卧床。
上班的时候不要久坐,一定要坐一会就起来活动一下。总之,能躺不站,能站不坐。
关于药物。膏药,中药,消髓化核汤什么的我都试过,光花在买药上面的钱至少都有5000。各种膏药我都有贴,中药也喝了好几锅,效果并不确定。但是我还是建议最好各种方法都试一试。每个人的体质都不相同,对别人没用的疗法不一定对你没用。多试试不同的方法,增大回纳概率。
出门最好带护垫,一来可以减轻腰椎压力,二来可以起到腰部保暖的作用。等腰部肌肉锻炼的足够强以后再取下来。同时在走路的时候身体刻意往后倾。减少髓核向后突出点概率。
不要轻易手术,即便医生建议手术,也要结合自身情况谨慎选择。严格来说,只有马尾神经被压迫才是唯一的手术指标。但腰突真正压迫马尾的情况往往还不到万分之一。我看过的一篇国外论文里患者脱出髓核占椎管85%的情况下都保守治疗好了。有些医生为了多拿提成,会夸大你的严重情况,然后诱使你做手术。遇到这种情况,最好多去几家医院多考察几个医生。人的自愈能力非常强大,尤其是年轻人,脱出吸收的例子更是数不胜数。所以,不到万不得已不要选择手术。
等症状消失后可以开始康复训练,康复训练最好的方式是蛙泳,其次是一些腰部肌肉增强训练,包括麦肯基疗法第三,第四式,鸟狗式,小燕飞,臀桥等等。(后面有时间我会详细分享我做过的康复训练)。
腰椎论坛和突友回音壁公众号是我一直逛的两个地方,上面有很多腰突自愈,手术恢复案例。也有详细的锻炼方法。也是这上面的很多自愈案例让我在保守过程中一直没有丧失信心。
腰突大忌:驼背,坐矮凳子,葛优躺,睡软床,做仰卧起坐,搬重物,大幅度弯腰。
日本目前有DST治疗腰间盘技术,只需要打一针,半个小时后就能下床活动。已经治愈了三千多病例。DST对腰间盘的危害要远小于微创手术。国内有人已经去日本治疗,且效果良好。有条件的可以去日本试试DST。
在治疗腰突的过程中,最重要的是积极的心态,伤筋动骨一百天,一定要做好持久战的准备。
以我自己的经历来看,保守治疗的作用还是相当大的,目前我的状态就是正常活动,平均日行7000多步。