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复查影像选择核磁共振还是ct好?

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近期几个病友都在讨论这个话题,我个人观点还是倾向于MRCP。
两者区别不多说了,网上有很多科普。各有侧重点。但针对胆管癌和胆囊癌来说,我们关注的重点是肝功能,保肝是主要目的。
核磁共振在这方面优势就更为突出了。磁共振有不同的扫描序列和成像参数,对肝门部软组织的分辨率要高,它不仅能显示扩张的胆管的形态,而且还可以显示胆管内肿瘤的情况,胆管壁的情况,以及肝内有没有转移等信息。
当然,具体的选择也要根据自己的实际病情,要看影像的目的是什么,才好更好的选择。有些医生推荐增强ct,说实话,尤其是一些地方医院的医生,ct更容易看,而mrcp有些难度。
以上讨论仅局限于普通的复查,如果是二选一的情况下我推荐mrcp。
另外再多说一句读片的问题。不同医生读片的能力也有区别。我通常会建议大家能取得医院dicom格式的电子版影像,这样就可以方便的请不同的医生阅读。不要仅仅只是用一张纸质的报告单,要知道有能力的医生从来都是只相信自己眼镜读出来的结果,根本不理会这报告的。
电子格式很简单了,有些医院直接有二维码。没有的话,大概200左右就可以帮你复制一份。实在不行,网上有如何手机翻拍的教程。
另外,尽量选择精细度更高的设备,特别目的是发现复发灶的,越是精度高越是能发现的有优势。比如3.0t的磁共振是国内目前最好了,一般都是1.5t,有些二甲医院可能还在用0.5t。而ct也分为16排,32排,64排,精度肯定不一样。选择复查前可以提前问一下医院用的是什么设备。这也是为什么有些转诊医院不相信外院报告的原因,要自己重新做一遍。


IP属地:江苏来自iPhone客户端1楼2021-07-09 23:40回复
    以上为和病友讨论时的个人观点,仅供参考。一切以医嘱为准。


    IP属地:江苏来自iPhone客户端2楼2021-07-09 23:41
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      补充一句,以上都是增强。


      IP属地:江苏来自iPhone客户端3楼2021-07-09 23:49
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        当然了,如果不考虑经济因素的话,petct对于早期肿瘤的诊断上优势更为明显。PETCT检查针对微小的肿瘤病灶都能检查出来,而常规的检查对早期和中期的肿瘤病灶检出率非常低,不足50%,而PETCT检查对0.2cm以上的微小肿瘤检出率非常高,能达到90%以上。


        IP属地:江苏来自iPhone客户端4楼2021-07-10 00:10
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          自从家中有了病号,天天都在学习中!


          IP属地:江苏来自Android客户端5楼2021-07-10 08:22
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            楼主您好!我们是肝门部胆管癌4型,门静脉受侵 ,家属与医生意见一致,不手术了,保守治疗,引流降黄,这种情况是挂消化内科医生看看,还是直接去介入科做动脉灌注化疗呢?


            IP属地:辽宁来自Android客户端6楼2021-07-16 05:58
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              嗯,谢谢,挂了下周的主任号,继续探索


              IP属地:辽宁来自Android客户端7楼2021-07-16 13:00
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                说的跟透彻。


                IP属地:北京来自Android客户端8楼2021-08-20 22:48
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                  您好,我爸爸刚确诊肝门部胆管癌有不到一个月,做了增强ct说是有增大淋巴结,怀疑腹膜后转移,当地医院说不建议手术,让保守治疗,最后做了介入灌注化疗栓塞,和粒子介入。马上该第二疗程了,请们您有什么建议吗


                  来自iPhone客户端9楼2022-12-01 13:52
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