某男，74岁，主因“尿频，尿急，尿失禁1年余”于2021年7月19日就诊。
现病史：患者前列腺增生10年余，近1年尿频，尿急，尿无力，有时尿失禁，夜尿3～4次，偶有尿道热，口不干，不欲饮，纳可，大便干，3天2行，汗不多，不恶寒，手足如常，眠可，舌淡，苔白润，脉细滑。
尿常规：未见异常。血PSA：1.859ng/ml。B超：前列腺6.6×4.3×4.4cm，内部可见强回声。
辨六经：太阴阳明合病。
辨方证：肾着汤加生白术、薏苡仁、桑螵蛸证。
干姜18g，炒苍术15g，茯苓15g，炙甘草6g，生白术30g，薏苡仁30g，桑螵蛸10g。14剂，水煎服。
8月5日二诊，尿频减，夜尿1～2次，无尿痛，仍尿急、尿失禁、尿无力，尿黄，口不干，纳可，大便干，3天2行，汗不多，站立久腰痛，眠可，舌淡，苔白，脉细。
辨六经：太阴阳明合病。
辨方证：肾着汤加生白术、薏苡仁、浙贝母证。
干姜20g，炒苍术15g，茯苓15g，炙甘草6g，生白术50g，薏苡仁30g，浙贝母10g。14剂，水煎服。
9月2日三诊，无尿失禁，受凉后尿频，听流水声尿急，夜尿1～2次，口干，不欲饮，汗不多，手足热，腰酸腿软，耳鸣，纳可，大便日1行，食凉或较油腻的汤后腹泻，眠可。舌淡苔白润，脉细。
辨六经：太阳阳明太阴合病。
辨方证：苓桂术甘汤合肾着汤加薏苡仁、山药证。
桂枝10g，炒苍术15g，茯苓15g，炙甘草6g，干姜15g，薏苡仁30g，山药12g。14剂，水煎服。
分析：初诊无恶寒及头身痛，排除表证；尿频数、尿失禁，为里有水饮，属太阴病；尿道热，为阳明里热，辨六经为太阴阳明合病。太阴病，口不渴，小便数，为肾着汤证。里虚寒，津液不足，大便干，加生白术；尿道热，加薏苡仁，清阳明里热；加桑螵蛸，强壮缩尿。
二诊，尿频及夜尿减轻，无尿痛。仍尿急、尿失禁、尿无力，为太阴里饮；尿黄，为阳明热。六经不变，口不干，尿频数，腰痛，为肾着汤证，干姜加量至20g。仍大便干，生白术加量至50g。加浙贝母通利小便。
三诊，尿失禁已，大便不干。受凉后尿频即恶寒，腰膝酸软，为表证太阳病；口干，手足热，为阳明里热；夜尿多，不欲饮，为里饮，属太阴，故辨六经为太阳阳明太阴合病。外邪里饮，小便不利，耳鸣，宜苓桂术甘汤；尿频，尿急，纳食如常，不欲饮，易腹泻，为里虚寒湿下注，宜肾着汤；加薏苡仁清阳明热逐饮，山药补中益气止泻。
经方治疗排尿异常，不囿于疾病诊断，不辨脏腑盛衰，而是依据症状反应，先辨六经，再辨方证。辨六经而明治法，是辨方证的基础，尤为重要！