王清任(1768~1831年)是一位革新派的医学家,他的《医林改错》虽然只有3万余字,但在中医学发展历程中有着举足轻重的作用。特别是他所拟定的逐瘀汤类方,极大地丰富了中医血瘀理论与活血化瘀法,在治疗危重与疑难病症方面是可以信赖的经验方药。今就其逐瘀汤类方的证治分析叙述如下,以就正于同道。
1.逐瘀类方
逐瘀是一种治疗方法,它的对应证候是瘀血。瘀血作为病证名称,首见于张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病证治》篇,虽然该篇未载活血化瘀方药,但在其他篇幅确有许多行之有效的名方,如下瘀血汤、桃仁承气汤、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤等。
王清任在继承经方的基础上,针对不同的瘀血证,创制了不少行之有效的逐瘀汤,常用的有十四首。有直名“逐瘀”的,如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通经逐瘀汤、会厌逐瘀汤等,计六首。有的虽未名“逐瘀”,但其“逐瘀”功效亦非常明显,如补阳还五汤、通窍活血汤、解毒活血汤、止泻调中汤、急救回阳汤、助阳止痒汤、足卫和荣汤、癫狂梦醒汤等,计八首。这些逐瘀汤类方是对经方的继承与发挥,至今还在发挥着积极的临床效应。
逐瘀是一种治疗方法,它的对应证候是瘀血。瘀血作为病证名称,首见于张仲景《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病证治》篇,虽然该篇未载活血化瘀方药,但在其他篇幅确有许多行之有效的名方,如下瘀血汤、桃仁承气汤、桂枝茯苓丸、大黄牡丹皮汤等。
王清任在继承经方的基础上,针对不同的瘀血证,创制了不少行之有效的逐瘀汤,常用的有十四首。有直名“逐瘀”的,如血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、通经逐瘀汤、会厌逐瘀汤等,计六首。有的虽未名“逐瘀”,但其“逐瘀”功效亦非常明显,如补阳还五汤、通窍活血汤、解毒活血汤、止泻调中汤、急救回阳汤、助阳止痒汤、足卫和荣汤、癫狂梦醒汤等,计八首。这些逐瘀汤类方是对经方的继承与发挥,至今还在发挥着积极的临床效应。