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动脉硬化的成因与治疗

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名词
  一般认为,动脉硬化, 是动脉粥样硬化的简称;不过,粥是稀的软的, 怎么又称硬化呢, 似乎有点矛盾, 其实硬化指的是血管壁的组织发生粥样变性, 导致血管壁弹性下降或丧失, 故而以硬化相称;
成因:
  然而,实际上动脉硬化不都是粥样硬化,它分两种:一种是粥样硬化,另一种是非粥样硬化,而且后者是前者的病因,所以我们先谈后者:
  一,非粥样硬化
    动脉是人体血液供应的管道,各组织器官所需的营养物质和氧气都要通过动脉血供给,同时,动脉管壁要正常的搏动输血,也需要管壁内的小循环或微循环的血液来供应各种营养物质和氧气等
    然而,随着人的年龄的增长,其心肺功能逐渐下降,会使循环系统的供血供氧能力也随之降低;
    其骨髓造血功能的下降,会使血液中血细胞的质量和数量都随之降低;
    其人体水分丢失过多,和或肥胖者血脂高等,会使血液粘稠,血液的流动性下降;
    另外,血压过低使血流灌注不足,都会影响正常的血液供应.
    当动脉血管壁内的供血供氧,不能满足管壁组织细胞的正常需要时,组织就会出现变性,萎缩,坏死,增生,渗出等各种病理现象,从而形成某种程度的慢性炎症,炎症的出现使正常的管壁组织被破坏,其弹性下降或扭曲,使之不能完成正常的舒张收缩功能,导致管腔内的血流出现异常的涡流乱流
    这种因慢性管壁炎症而导致的动脉管壁的弹性异常,就是非粥样的动脉硬化,它若进一步发展,就会产生危害更大的粥样硬化;
    如果炎症未波及血管内膜时,内膜的结构和功能都正常,管腔内的血液物质不会通过内膜扩散并沉积到管壁内部,也就不会发展成粥样硬化
  二,粥样硬化
    当动脉的慢性管壁炎症逐渐加重,其范围不断扩大,其所产生的炎症因子也越来越多,最终波及到了管腔的内膜,使内膜的结构和功能遭到某种程度的破坏,其通透性发生了改变,原来不能通过的脂类物质,可以穿越内膜进入管壁内,并沉积下来形成所谓粥样变性,这就使管壁的弹性受到进一步损害,使动脉硬化加重
    由此可知,粥样变性是管内血液中的脂类物质侵润到管壁中造成的, 其不仅向管壁内侵润, 还纠集血液中其它物质,如血小板,血细胞等, 并结合一些粘稠的炎性渗出物,在管壁上形成不规则的赘生物,即所谓斑块;
    斑块的危害很大,它使管腔变窄, 阻碍甚至阻塞血流, 造成严重的供血供氧障碍,如果这种情况发生在心脑等关键部位, 则可能危及人的生命
治疗:
  动脉硬化的成因比较复杂,所以需要多种药物综合使用,才能获得良好的效果,其基本方案如下:
  一,强心升压
    动脉硬化有个特点,同一个人,左边比右边重,同龄人,女比男重,为什么会这样呢?
    因为人的血压一般右臂高于左臂,而男性的心肺功能一般都强于同龄的女性;血压高一些,心肺功能好一些,这对于包括动脉管壁在内的各组织器官的供血供氧都会好一些,不容易发生管壁的慢性炎症
    所以,治疗动脉硬化,需要适当服用一些强心升压的药,以改善动脉管壁的血流灌注,减轻乃至消除慢性炎症
  二,消稠抗凝
    抗凝药可以改善血液的流动性,进而改善动脉管壁的供血供氧,促进炎症的吸收消散,同时,斑块中含有血小板等凝血物质,服用抗凝药也有利于斑块的瓦解
    消稠药可以使长链大分子物质,分解为短链小分子物质,用它可以消解斑块中沉积的粘液和脂质,使斑块软化分解,进而部分消散,甚至消失
    还有一类水解药,它可以降低炎性渗出物的粘稠性,使之清稀如水,不易聚集,便于周围组织吸收消散之
  三,稀释血液
    稀释血液的药,使血液不再粘稠,改善血液的流动性,从而改善动脉管壁的供血供氧,促进炎症的吸收消散
  四,扩张血管
    扩张血管的药可以提高血管的供血能力,不但可以改善动脉管壁的供血供氧,利于管壁炎症的消除,对于管腔内斑块堵塞造成的供血障碍也有明显的改善作用
  除了以上基本治疗之外,还要根据病人的特定情况,补充特定的治疗药物或手段,比如:有的病人年纪较大,骨髓造血功能不足,则需要服用增强造血功能的药物


1楼2022-01-12 18:23回复


    2楼2022-01-14 19:12
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