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哪里治疗静脉曲张,患者群体最受益

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下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病,女性多于男性。传统的静脉曲张治疗方法都是基于剥离、化学或热凝固静脉,比如泡沫硬化剂注射、抽剥、激光、射频等。CHIVA技术出现,改变了传统的治疗思路。其通过极其微创的血流动力学纠正而达到降低静脉高压,在保留完整的静脉网络的前提下达到治疗静脉曲张的目的。
CHIVA具有传统破坏性手术无法比拟的优势,比如:局部麻醉、复发率低、疼痛轻、几乎没有严重并发症、无需留观住院等。

CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称。1988年由法国血管外科医生Dr. Claude Franceschi提出,2011年由张强医生引入中国。CHIVA技术一反过去的破坏性、废弃性手术原理,而是通过血流动力分析并设计进行精准靶点治疗。

CHIVA手术是所有微创手术中对人体创伤最小的,痛苦也最小,由张强医生于2011年首次引入中国,2017年初张强医生集团宣布用CHIVA全面替代其他方法。CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称,该治疗理念由法国医生F'ranceschi创立。CHIVA手术一反过去的破坏性、废弃性手术原理,通过术前对静脉血流动力详尽分析,来进行血流纠正手术。
CHIVA的优点非常明显:
(1)保留了人体的大隐静脉主干,减少创伤,并可作为未来其他疾病所需的血管移植材料;
(2)局部麻醉就可以进行,病人术后即可以下地行走,无需住院观察;
(3)保留了绝大部分静脉,术后几乎无疼痛感,而且避免其他手术可能存在的神经、淋巴回流的损伤问题。
2015年Cochrane发布结果,CHIVA手术的复发率明显低于其他传统破坏性手术,而治疗效果和体验更好。
但是CHIVA存在以下缺点:
(1)需要专业的静脉医生亲自对患者进行超声血流动力学评估,耗时较长至少20分钟以上
(2)理论体系复杂,培训周期长,掌握该技术的医生数量极少,限制了其推广范围。
(3)门诊必须配备超声设备,增加成本。
(4)个别医生使用不规范的技术,用“分段结扎”来冒充CHIVA,把患者从单位带到外面的民营医院挣外快,结果导致治疗无效和后续并发症发生,给患者和家属带来极大的痛苦,所以建议患者关注CHIVA技术的同时,也要关注其病例的恢复情况及复发率问题。


IP属地:河南1楼2022-01-13 15:45回复
    但是,由于掌握规范的CHIVA技术的医生稀缺,全国能够开展的城市还不多,加上需要自费等原因,有些患者会在选择传统破坏性手术还是CHIVA治疗上拿捏不定。从理论上来讲,凡是符合传统手术的适应证的,都适合CHIVA治疗。但是,以下十类患者更适合首选CHIVA治疗。
    1、 高龄患者
    70岁以上的患者,心肺功能往往出现减退,对于传统的破坏性手术而言,风险明显增加。这是由于大面积的创伤加上麻醉方式,对于高龄患者的耐受性是个挑战。而CHIVA治疗只使用少量的局部麻醉,治疗创伤非常小,对心肺的干扰几乎不影响。


    IP属地:河南2楼2022-01-13 15:48
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      2、 糖尿病患者
      糖尿病会影响伤口愈合并容易发生感染。传统手术由于切口多、而且大范围剥离导致皮下大量的血肿(表现为术后皮下淤青),因此对于糖尿病患者而言,如何避免伤口不愈合或者皮下感染是个挑战。而CHIVA技术正好避开了这些问题,手术中几乎没有出血,只需要1~3个小口。


      IP属地:河南3楼2022-01-13 15:48
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        3、 爱美患者
        CHIVA技术的精准靶向性,使得大部分患者避免了传统破坏性治疗带来的色素沉着、术后瘢痕多且大的缺点。CHIVA不仅有效滴预防了静脉曲张并发症的发生,而且对于外观也有很大的改善。
        爱美患者选择 #张强医生集团# 治疗静脉曲张,美观、治疗效果兼顾,最受益


        IP属地:河南4楼2022-01-14 09:32
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          4、 小腿溃疡患者
          小腿溃疡的形成机制很多,传统的处理往往比较盲目。有些溃疡周围的皮肤病变也导致传统手术的切口无从下手。CHIVA技术只处理导致静脉高压的源头,往往离溃疡有一定的距离,不仅精准有效,而且避开了病变的皮肤。
          静脉溃疡患者选择 #张强医生集团# 治疗静脉曲张,治疗效果最受益


          IP属地:河南5楼2022-01-14 13:57
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            #静脉曲张# CHIVA手术为什么要保留血管?
            a. 以往的损毁性手术不论是剥脱还是灼烧,破坏的血管床面积都比较广泛,不论失血量还是创伤面积都相对较大。而CHIVA手术在经过超声详细评估后,定位好一级反流点和二级反流点(可以理解为主要犯罪血管和从犯),然后实施斩首行动-只处理主犯点和从犯点,从反流源头解决问题,保留无辜的吃瓜群众 ,这样既可以恢复下肢静脉回流秩序,又可以最大程度的降低损伤以及和损伤伴行的风险(神经损伤风险,深静脉血栓风险等)。
            b.大隐静脉主干在纠正血流动力学压力后,绝大部分可以恢复正常直径,因此将来可能会有机会充当自体血管旁路的移植物(冠脉或下肢旁路术),千金难换。
            c.保留自体血管的形态和功能之后,机体不需要再去产生新生血管,所以复发机率也大大降低。


            IP属地:河南6楼2022-01-16 20:17
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              静脉曲张术后是否需要住院取决于手术方式的选择
              ①传统抽剥手术大约需要住院5-10天。
              ②采用微创治疗的方法,如微波、激光、射频消融,联合局部泡沫硬化剂注射治疗,术后六小时即可以下床活动,一般同时术后要辅以弹力绷带加压、包扎治疗3-5天
              ③保留静脉的微创手术,张强医生集团采用微创CHIVA手术,患者术后即可下地行走。无需住院,术后观察半小时后可以步行回家。恢复期间不需要常规服用药物,弹力袜也不是必须的。


              IP属地:河南7楼2022-01-17 13:46
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                4、 小腿溃疡患者
                小腿溃疡的形成机制很多,传统的处理往往比较盲目。有些溃疡周围的皮肤病变也导致传统手术的切口无从下手。CHIVA技术只处理导致静脉高压的源头,往往离溃疡有一定的距离,不仅精准有效,而且避开了病变的皮肤。


                IP属地:河南8楼2022-01-17 13:51
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                  #静脉曲张# CHIVA手术为什么要保留血管?
                  a. 以往的损毁性手术不论是剥脱还是灼烧,破坏的血管床面积都比较广泛,不论失血量还是创伤面积都相对较大。而CHIVA手术在经过超声详细评估后,定位好一级反流点和二级反流点(可以理解为主要犯罪血管和从犯),然后实施斩首行动-只处理主犯点和从犯点,从反流源头解决问题,保留无辜的吃瓜群众 ,这样既可以恢复下肢静脉回流秩序,又可以最大程度的降低损伤以及和损伤伴行的风险(神经损伤风险,深静脉血栓风险等)。
                  b.大隐静脉主干在纠正血流动力学压力后,绝大部分可以恢复正常直径,因此将来可能会有机会充当自体血管旁路的移植物(冠脉或下肢旁路术),千金难换。
                  c.保留自体血管的形态和功能之后,机体不需要再去产生新生血管,所以复发机率也大大降低。


                  IP属地:河南9楼2022-01-18 16:30
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                    对于复发性静脉曲张的治疗,判断静脉曲张术后复发背后的真正原因至关重要。利用血流动力学评估显然为正确处理复发性静脉曲张提供了最好的工具。张强医生集团CHIVA技术的应用,为从源头上解决静脉高压问题,大幅度减低静脉曲张复发带来希望。合理正确的静脉曲张治疗策略,应该是基于血流动力学的评估基础上,可以把静脉曲张的复发率控制在5%以内,95%以上的患者一次性解决静脉曲张。
                    #张强医生集团# 解决静脉曲张复发最专业


                    IP属地:河南10楼2022-01-20 15:36
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                      #静脉曲张# CHIVA手术为什么要保留血管?
                      a. 以往的损毁性手术不论是剥脱还是灼烧,破坏的血管床面积都比较广泛,不论失血量还是创伤面积都相对较大。而CHIVA手术在经过超声详细评估后,定位好一级反流点和二级反流点(可以理解为主要犯罪血管和从犯),然后实施斩首行动-只处理主犯点和从犯点,从反流源头解决问题,保留无辜的吃瓜群众 ,这样既可以恢复下肢静脉回流秩序,又可以最大程度的降低损伤以及和损伤伴行的风险(神经损伤风险,深静脉血栓风险等)。
                      b.大隐静脉主干在纠正血流动力学压力后,绝大部分可以恢复正常直径,因此将来可能会有机会充当自体血管旁路的移植物(冠脉或下肢旁路术),千金难换。
                      c.保留自体血管的形态和功能之后,机体不需要再去产生新生血管,所以复发机率也大大降低。


                      IP属地:河南11楼2022-01-28 20:47
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                        静脉曲张术后是否需要住院取决于手术方式的选择
                        ①传统抽剥手术大约需要住院5-10天。
                        ②采用微创治疗的方法,如微波、激光、射频消融,联合局部泡沫硬化剂注射治疗,术后六小时即可以下床活动,一般同时术后要辅以弹力绷带加压、包扎治疗3-5天
                        ③保留静脉的微创手术,张强医生集团采用微创CHIVA手术,患者术后即可下地行走。无需住院,术后观察半小时后可以步行回家。恢复期间不需要常规服用药物,弹力袜也不是必须的。


                        IP属地:河南12楼2022-01-30 20:52
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                          #静脉曲张# CHIVA手术为什么要保留血管?
                          a. 以往的损毁性手术不论是剥脱还是灼烧,破坏的血管床面积都比较广泛,不论失血量还是创伤面积都相对较大。而CHIVA手术在经过超声详细评估后,定位好一级反流点和二级反流点(可以理解为主要犯罪血管和从犯),然后实施斩首行动-只处理主犯点和从犯点,从反流源头解决问题,保留无辜的吃瓜群众 ,这样既可以恢复下肢静脉回流秩序,又可以最大程度的降低损伤以及和损伤伴行的风险(神经损伤风险,深静脉血栓风险等)。
                          b.大隐静脉主干在纠正血流动力学压力后,绝大部分可以恢复正常直径,因此将来可能会有机会充当自体血管旁路的移植物(冠脉或下肢旁路术),千金难换。
                          c.保留自体血管的形态和功能之后,机体不需要再去产生新生血管,所以复发机率也大大降低。


                          IP属地:河南13楼2022-02-08 12:31
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                            对于#下肢静脉曲张# 的治疗来说,每个患者进行全面细致的评估,找到问题静脉,找到回流同路,然后设计适合不同患者的方案,解决反流根源,是手术成功的关键! #CHIVA# #静脉曲张# #张强医生集团#


                            IP属地:河南14楼2022-02-10 11:20
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                              #下肢静脉曲张# 治疗有没有季节的要求?
                              得益于现代医学的进步,微创,局麻以及保留静脉的#CHIVA#技术,让患者无需再担心切口恢复和感染的问题,所以,也不再有季节性的影响。
                              符合手术指征而又做好身体和心理准备之后,即为好的手术时机~
                              #静脉曲张##张强医生集团##CHIVA##下肢静脉曲张#


                              IP属地:河南15楼2022-02-11 09:39
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