静脉曲张吧 关注:69,272贴子:850,200

CHIVA是静脉曲张最有效的治疗方法,为什么?

只看楼主收藏回复

首先要理解静脉曲张是什么原因引起的?
静脉里有一些单向开放的“阀门”叫做静脉瓣膜,是阻止血液往下流的。由于长期站立、先天原因、负重及妊娠等因素,下肢静脉瓣膜松弛,血液就会大量倒流,长此以往,造成浅部静脉所承受的压力增高,在外表上就表现为逐渐出现所谓的“青筋隆起”。这就是静脉曲张的诱发病原因。跟水流的原理一样,水的位置越低,压力越大。同样,人体的静脉越往下,压力也越高,所以低的位置容易发生静脉曲张

静脉曲张只是这个疾病的表面现象,背后的真正根源是静脉内过高的压力,就像我们吹气球一样,你持续给予压力,静脉才会突起,压力解除后,曲张的静脉可以自己回缩。所以只有从反流源头解决问题,通过解决静脉内异常增高的压力,各种与静脉曲张相关的临床症状才会真正改善。
治标不治本的方式无法真正改善静脉曲张的症状,还可能因治疗不当而加重静脉高压,出现越治越差,病情加速的结果。
如大切口大范围切除静脉、抽剥、电烧灼、勾除、化学消融、热消融等等静脉曲张治疗方法,它们其本质均是破坏、废弃静脉。
那么下肢静脉曲张的血管只能切除、烧闭吗?只能废弃血管才能够治疗静脉曲张吗?
直到1988年,世界血管血流动力学先驱Franceschi 教授首先提出CHIVA理论,一种基于血流动力学评估的静脉曲张门诊治疗策略。旨在进行血流动力学矫正,从源头解决血液反流的问题,而不是静脉曲张的根治性剥脱。从根本上重新认识了下肢静脉曲张的本质性问题:血液反流造成的静脉高压。

曲张的静脉只不过是静脉内高压导致的一个结果,因此,治疗的方向就从原来的针对静脉曲张本身转移到针对压力异常的来源。这在下肢静脉曲张的治疗史上是一个里程碑式的改变。
正是基于这种逻辑,治疗下肢静脉曲张的方法也由过去的破坏、废弃静脉的方法(抽剥、激光、射频、硬化、微波等),过度到基于血流动力学分析的保留静脉的CHIVA技术。
CHIVA是所有微创手术中对人体创伤最小的,痛苦也最小,在欧洲各国广泛应用。CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称。CHIVA手术一反过去的破坏性、废弃性手术原理,通过术前对静脉血流动力分析,来进行血流改道手术。CHIVA的优点很明显:(1)保留了人体的大隐静脉主干,可用于静脉流通,可作为未来其他疾病所需的血管移植材料;(2)局部麻醉就可以进行,病人术后即可以下地行走,无需住院观察;(3)由于保留了大部分血管,术后几乎无疼痛感,而且避免其他手术可能存在的神经、淋巴回流的损伤问题。2015年欧洲的一项多中心数据回顾表明,CHIVA手术的复发率也明显低于传统手术。

1988年,世界血管血流动力学先驱Franceschi 教授首先提出CHIVA理论,一种基于血流动力学评估的静脉曲张门诊治疗策略。随后,世界上一部分医生开始学习和探索静脉曲张的血流动力学理论。2011年,张强医生首次把CHIVA引入中国。2020年,由中国大陆张强医生集团联合美国医学认证机构Inteleos发起全球CHIVA认证项目,达到全球各国静脉病领域专家的响应和支持。


保留静脉有什么好处?
保留了人体的大隐静脉主干,减少创伤,并可作为未来其他疾病所需的血管移植材料;
保留了绝大部分静脉,术后几乎无疼痛感,而且避免其他手术可能存在的神经、淋巴回流的损伤问题;
创伤小、手术并发症少、远期的复发率低,手术舒适安全,节省时间。
经历30年余全球CHIVA专家的探索和实践,如今CHIVA技术已受到越来越多静脉外科医生的关注,也取得很好的临床数据。
再来看看国际上的静脉病领域专家是怎么评价CHIVA技术的?
美国马里兰大学医学院血管外科教授,全球医学认证机构Inteleos董事会主席迈克尔·礼来医生谈及他的感想:“很高兴参与到这次精彩的全球静脉病论坛,和大家一起聚焦静脉病领域的创新。我看到下肢静脉病的治疗从粗放到微创。直到今天,已经可以在先进的影像支持下进行精准定位,实行保留静脉、更符合人体原理的CHIVA治疗。”

世界超声血流动力学先驱,CHIVA创始人法国教授弗兰西斯克认为:“医学和人文的结合,是医学创新的核心。医生应该具备独立的思想,其使用的技术和医疗策略不应该受到商业利益的影响。GVF是国际上少有的不接受商业赞助的专业学术论坛,受到全球许多静脉病专家的积极响应并乐意无私地分享各自的研究成果。这让我看到了医学美好的未来。”


IP属地:河南1楼2022-01-26 14:26回复
    CHIVA是所有微创手术中对人体创伤最小的,痛苦也最小,在欧洲各国广泛应用。CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称。CHIVA手术一反过去的破坏性、废弃性手术原理,通过术前对静脉血流动力分析,来进行血流改道手术。CHIVA的优点很明显:(1)保留了人体的大隐静脉主干,可用于静脉流通,可作为未来其他疾病所需的血管移植材料;(2)局部麻醉就可以进行,病人术后即可以下地行走,无需住院观察;(3)由于保留了大部分血管,术后几乎无疼痛感,而且避免其他手术可能存在的神经、淋巴回流的损伤问题。2015年欧洲的一项多中心数据回顾表明,CHIVA手术的复发率也明显低于传统手术。


    IP属地:河南2楼2022-01-27 11:24
    回复
      #静脉曲张# CHIVA手术为什么要保留血管?
      a. 以往的损毁性手术不论是剥脱还是灼烧,破坏的血管床面积都比较广泛,不论失血量还是创伤面积都相对较大。而CHIVA手术在经过超声详细评估后,定位好一级反流点和二级反流点(可以理解为主要犯罪血管和从犯),然后实施斩首行动-只处理主犯点和从犯点,从反流源头解决问题,保留无辜的吃瓜群众 ,这样既可以恢复下肢静脉回流秩序,又可以最大程度的降低损伤以及和损伤伴行的风险(神经损伤风险,深静脉血栓风险等)。
      b.大隐静脉主干在纠正血流动力学压力后,绝大部分可以恢复正常直径,因此将来可能会有机会充当自体血管旁路的移植物(冠脉或下肢旁路术),千金难换。
      c.保留自体血管的形态和功能之后,机体不需要再去产生新生血管,所以复发机率也大大降低。


      IP属地:河南3楼2022-01-28 20:46
      回复


        IP属地:河南来自Android客户端4楼2022-01-29 10:03
        回复


          IP属地:河南来自Android客户端5楼2022-01-29 10:04
          回复


            IP属地:河南6楼2022-01-30 19:48
            回复
              #静脉曲张# CHIVA手术为什么要保留血管?
              a. 以往的损毁性手术不论是剥脱还是灼烧,破坏的血管床面积都比较广泛,不论失血量还是创伤面积都相对较大。而CHIVA手术在经过超声详细评估后,定位好一级反流点和二级反流点(可以理解为主要犯罪血管和从犯),然后实施斩首行动-只处理主犯点和从犯点,从反流源头解决问题,保留无辜的吃瓜群众 ,这样既可以恢复下肢静脉回流秩序,又可以最大程度的降低损伤以及和损伤伴行的风险(神经损伤风险,深静脉血栓风险等)。
              b.大隐静脉主干在纠正血流动力学压力后,绝大部分可以恢复正常直径,因此将来可能会有机会充当自体血管旁路的移植物(冠脉或下肢旁路术),千金难换。
              c.保留自体血管的形态和功能之后,机体不需要再去产生新生血管,所以复发机率也大大降低。


              IP属地:河南7楼2022-01-31 19:50
              回复


                IP属地:河南来自Android客户端8楼2022-02-02 10:11
                回复


                  IP属地:河南来自Android客户端9楼2022-02-03 10:45
                  回复


                    IP属地:河南来自Android客户端10楼2022-02-03 10:45
                    回复


                      IP属地:河南11楼2022-02-07 09:24
                      回复
                        #静脉曲张# CHIVA手术为什么要保留血管?
                        a. 以往的损毁性手术不论是剥脱还是灼烧,破坏的血管床面积都比较广泛,不论失血量还是创伤面积都相对较大。而CHIVA手术在经过超声详细评估后,定位好一级反流点和二级反流点(可以理解为主要犯罪血管和从犯),然后实施斩首行动-只处理主犯点和从犯点,从反流源头解决问题,保留无辜的吃瓜群众 ,这样既可以恢复下肢静脉回流秩序,又可以最大程度的降低损伤以及和损伤伴行的风险(神经损伤风险,深静脉血栓风险等)。
                        b.大隐静脉主干在纠正血流动力学压力后,绝大部分可以恢复正常直径,因此将来可能会有机会充当自体血管旁路的移植物(冠脉或下肢旁路术),千金难换。
                        c.保留自体血管的形态和功能之后,机体不需要再去产生新生血管,所以复发机率也大大降低。


                        IP属地:河南12楼2022-02-08 09:33
                        回复
                          #下肢静脉曲张# 治疗有没有季节的要求?
                          得益于现代医学的进步,微创,局麻以及保留静脉的#CHIVA#技术,让患者无需再担心切口恢复和感染的问题,所以,也不再有季节性的影响。
                          符合手术指征而又做好身体和心理准备之后,即为好的手术时机~
                          #静脉曲张##张强医生集团##CHIVA##下肢静脉曲张#


                          IP属地:河南13楼2022-02-09 12:54
                          回复
                            对于#下肢静脉曲张# 的治疗来说,每个患者进行全面细致的评估,找到问题静脉,找到回流同路,然后设计适合不同患者的方案,解决反流根源,是手术成功的关键! #CHIVA# #静脉曲张# #张强医生集团#


                            IP属地:河南14楼2022-02-10 11:18
                            回复
                              #下肢静脉曲张# 治疗有没有季节的要求?
                              得益于现代医学的进步,微创,局麻以及保留静脉的#CHIVA#技术,让患者无需再担心切口恢复和感染的问题,所以,也不再有季节性的影响。
                              符合手术指征而又做好身体和心理准备之后,即为好的手术时机~
                              #静脉曲张##张强医生集团##CHIVA##下肢静脉曲张#


                              IP属地:河南15楼2022-02-11 09:37
                              回复