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烧伤瘢痕形成的过程

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烧伤是我们平时最常见也是损伤较为严重的一种损伤形式。我们的皮肤组织分为表皮层、真皮层和皮下组织,而烧伤往往多累及皮肤真皮层,创面自我修复主要靠残存皮肤附属结构(毛囊、汗腺、皮脂腺)的上皮增殖,增殖后的上皮形成皮岛并进行爬行,这个过程中胶原的分解与合成会维持动态平衡,但在创面修复的炎症期、增殖期、重塑期会因严重烧伤导致的机体内环境紊乱或平衡破坏而无法有序、精细地调节,导致急性炎症期持续存在,表现为以胶原为主的细胞外基质持续产生或降解或两者紊乱,成纤维细胞过度合成,最终形成增生性瘢痕。
1.伤后3D 伤后3D,成纤维细胞内含丰富的粗面内质网、高尔基体等,表型由静止表型向合成表型转化,能迅速增殖并合成大量胶原。这些胶原能够有效的改善患者的损伤表皮干燥的问题。这也是我们在损伤后发现的创面表皮上的黄色油脂状物品。
2.伤后14D 伤后14D,成纤维细胞向收缩型转化,创面发生收缩。当成纤维细胞发生异常增殖和分泌时,细胞外基质将过度沉积,肉芽组织发生纤维化。成纤维细胞一方面可以促进肉芽组织合成从而促进伤口愈合,另一方面可产生机械力引起创面收缩,通过减少创面面积、形成瘢痕,以助于伤口愈合。因此,烧伤创面的愈合时间及质量与成纤维细胞表型有较大关系。
烧伤瘢痕往往存在创面较大,创面较深的问题。深的创面往往会导致损伤的我们皮肤的再生机制发生问题。这样,皮肤的再生能力减弱,就会导致我们皮肤很难进行自我的修复。这样激发出很大的烧伤后瘢痕,对于烧伤的后期治疗有着非常大的麻烦。


IP属地:江西1楼2022-05-23 20:37回复