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骨肉瘤是骨科最常见的原发恶性骨肿瘤,发病年龄有2个高峰,第一个高峰为儿童和青少年期(<24岁),发病率为4.4/100万人年;第二个高峰为>59岁,发病率,4.2/100万人年。骨肉瘤好发部位为股骨、胫骨和肱骨,而头骨、颌骨或骨盆等部位少见。以往,主要通过X线CT、MRI、放射性核素骨扫描、组织活检、PET-CT等检查对骨肉瘤进行诊断及预后的评估。


IP属地:浙江1楼2022-06-14 16:52回复
    是微信群


    IP属地:浙江2楼2022-06-14 16:53
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      IP属地:浙江3楼2022-06-14 16:54
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        影像学表现
        X线表现为侵袭性,破坏性和渗透性病损,能产生骨或骨样组织。侵袭和破坏区的特征为X线透亮,分界不清楚,很快会破坏皮质骨,进入软组织,但较少会跨越骨骺板和骨骺,进入关节腔。在皮质骨穿透区,可见反应骨的Codman三角,而病损边缘一般无反应骨。
        磁共振(MRI)检查能够很好的显示肿瘤的髓内范围、跳跃灶、软组织肿块范围及是否侵及骨骺或关节,在T1加权像为低信号,在T2加权像的信号较T1时强,但比脂肪、液体信号弱。
        血管造影能显示出病变内血供的情况及软组织部分边缘的反应性新生血管区,可显示反应区内早期的动脉扩张。血管造影虽不能显示其特异性组织发生,但可以表明其高血运状态。


        IP属地:浙江4楼2022-06-14 16:54
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          病理学表现
          显微镜下骨肉瘤往往含有多形性的基质成分,含有明显异型性的瘤细胞,瘤细胞大小不一,可出现单核或多核瘤巨细胞,核深染,染色质呈粗颗粒状或凝快状,部分细胞可见粗大核仁,并常见核分裂现象。
          恶性骨肿瘤的诊断必须遵循临床-影像-病理三结合的原则。对临床表现疑似骨肉瘤的患者,必须完善病灶部位X线片、CT、MRI检查,用以明确肿瘤范围和大小;行内脏超声或CT检查以及放射性核素全身骨显像用以评估骨肉瘤全身转移情况。局部行穿刺活检或切开活检术,肿瘤标本送病理检查以明确诊断。临床医生根据上述检查结果进行骨肉瘤的分级与分期,制订具体的治疗方案。


          IP属地:浙江5楼2022-06-14 16:56
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            实验室检查
            除血沉可能增快、血清碱性磷酸酶(AKP)和乳酸脱氢酶(LDH)升高以外,其他实验室检查一般正常。
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            IP属地:浙江6楼2022-06-14 17:33
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              谢谢


              7楼2022-06-14 17:34
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                所以需要及早诊断及早治疗,这样才可以将病症对身体的伤害降至最低,提高疾病的治愈率。那么,骨肉瘤应该怎么诊断呢?骨肉瘤检查一般要遵循以下原则:
                1、收集临床资料
                首先这个病人的年龄、发病部位,肿瘤的部位,出现的症状,检查到的这个包块,包括大小和检测对比有没有出现肌萎缩,有没有出现压迫征等。


                IP属地:浙江8楼2022-06-14 17:35
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                  2、影像学检查
                  (1)X线检查:表现为溶骨型、成骨型和混合型改变,以混合型景常见,肿瘤边界不清,皮质不完整,可见骨膜三角和或“日光放射状”现象,软组织肿块内也有不同程度的骨化或不规则的瘤骨阴影。
                  (2)CT检查:可清晰显示肿瘤骨内病变范围,也是检测肺部转移灶最为常用的手段。
                  (3)MRI(磁共振成像)检查:能清晰显示骨肉瘤髓腔内浸润程度、反应区情况,发现跳跃病灶,明确软组织的侵袭范围。
                  (4)放射性核素骨扫描:病变部位表现为放射性浓聚,对于估计病变范围、发现卫星病灶或跳跃病灶,对手术设计、评估疗效等有临床实用价值。
                  (5)血管造影:对了解肿瘤的轮廓、软组织的浸润范围、肿瘤的血运情况、手术入路选择等有帮助。


                  IP属地:浙江9楼2022-06-14 17:35
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                    拉我一下


                    来自Android客户端10楼2022-06-18 09:13
                    收起回复
                      可以拉我进群吗


                      来自Android客户端11楼2022-06-18 19:53
                      收起回复
                        软骨肉瘤和骨肉瘤的区别


                        IP属地:浙江12楼2022-06-20 09:41
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                          骨肉瘤和软骨肉瘤属于两种不同的恶性肿瘤,但是这两种疾病的病理、高危人群是不一样的,属于不同类型的肿瘤。
                          骨肉瘤是最常见的骨原发高度恶性肿瘤,其特点为增殖的肿瘤细胞,可以直接形成骨或骨样基质,故又称为成骨肉瘤,好发于青少年,10岁到30岁的病例占发病人数的80%。
                          软骨肉瘤是最常见的软骨来源的恶性肿瘤,其特点是增殖的肿瘤细胞可以形成软骨基质,成人好发,好发年龄30岁到40岁,是典型的成人性肿瘤。
                          骨肉瘤好发部位为长管状骨的干骺端。而软骨肉瘤好发部位为四肢长管状骨,骨盆,脊柱,肩胛骨等部位。
                          骨肉瘤是高度恶性肿瘤,病情发展迅速,在发病初期,就可以形成全身亚临床转移。治疗上强调术前化疗手术及术后化疗。
                          而软骨肉瘤,恶性程度相对低,发病缓慢,术前不用进行化疗,以手术治疗为主。


                          IP属地:浙江13楼2022-06-20 09:41
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                            骨肉瘤是指肿瘤细胞能直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织的恶性肿瘤,约占全部原发恶性骨肿瘤的20—34%,是最常见的恶性原发骨肿瘤。骨肉瘤为高度恶性肿瘤,好发于股骨下端、胫骨上端、肱骨上端,即骨肉瘤主要发生在下肢特别是膝关节周围。骨肉瘤常见临床症状如下:

                            1.疼痛
                            局部疼痛是骨肉瘤早期最常见的临床表现之一,初期多为间断性疼痛,常易与生长痛混淆,而被患者忽视,这也是导致骨肉瘤早期确诊困难的原因之一。
                            2.肿块
                            随着疾病的发展,病变部位会出现肿胀的表现,在疼痛的部位还会摸到有肿块,压痛也比较明显。
                            3.走路不稳
                            疾病后期,因为疼痛的影响,患者走路不敢用力,严重的患者会出现走路不稳,也就是跛行,随着疾病的发展,还会导致患者关节受到限制、肌肉出现萎缩,甚至无法行走。
                            4.全身表现
                            骨肉瘤的表现不仅仅会体现在骨质方面,还会对身体其他部位产生影响,甚至涉及到全身,除了患病部位疼痛肿胀以外,还会出现乏力、体重减轻、发烧,头晕、恶心等表现,这些都是骨肉瘤导致的症状。


                            IP属地:浙江14楼2022-07-04 10:54
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                              怎么进群?


                              IP属地:河南来自Android客户端15楼2022-07-04 17:30
                              收起回复