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你驼背的秘密——菱形肌
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非遗陆柏久
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菱形肌根据形状而命名,位于斜方肌深面,竖脊肌的浅面,在肩胛骨和脊柱之间。分为大菱形肌和小菱形肌,小菱形肌在上,呈窄带状,大菱形肌薄而扁阔,呈菱形,大小菱形肌均止于肩胛骨的内侧缘。菱形肌由肩胛背神经(C4-C5)支配,肩胛背动脉供血。
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说起菱形肌,这里要提出的一组概念——拮抗肌、协同肌。当我们需要完成一个动作时,主动肌肉收缩,位于它们相反一侧的肌肉同时松弛和伸长,那它们就是拮抗肌的关系。
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而协同肌则是当你需要完成某一个动作的时候,除了主肌肉还需要其它肌肉共同收缩,那么他们就是协同肌的关系。拮抗肌可以理解为两根弹簧共同控制一块骨头,当想让骨头向上时,一根弹簧需要收缩,另一根弹簧需要拉伸。
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而这块骨头上除了两个大弹簧,还有许多小弹簧,大小弹簧共同作用往一个方向,那么他们在这个动作上就是协同肌。菱形肌主要协同肌是中斜方肌、拮抗肌主要是胸肌。当菱形肌无力时,就像是一根弹簧被拉长了,失去弹性。那么胸肌可能拉动身体前倾,于是就出现了驼背、圆肩等不良体态。
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而且当菱形肌无力时,它的另一组拮抗肌——前锯肌也开始横行霸道起来。菱形肌和前锯肌共同作用于肩胛骨,菱形肌控制肩胛骨远离胸壁,使其能够更好的完成旋转,上移,下旋等动作,而前锯肌使肩胛骨贴近胸壁,保证肩胛骨在一定范围内活动。
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菱形肌无力,则肩胛骨贴紧胸壁,每当我们活动肩胛骨时,肩胛骨与胸壁撞击,产生弹响,这也是肩部"咔咔响"的原因之一。
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菱形肌力量的评估:
1.患者坐位肘关节屈曲90度,治疗手一握住肘关节,另一看握住肩关节;
2.治疗师尝试去外展患者手臂,同时患者被要求维持手臂在体侧。如果当患者手臂被拉进外展时肩胛骨移动远离脊柱,那么菱形肌被评定为无力;
3.另一方面,如果手臂容易被外展但肩胛骨维持在原地,那么无力的肌肉不涉及菱形肌。
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