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幽门螺旋杆菌的防控

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一、防控
根据《京都共识》和《马五共识》的意见,幽门螺杆菌感染与慢性活动性胃炎之间的因果关系符合Koch原则,是一种感染性疾病,可在人与人之间传播[57)。幽门螺杆菌的传播需要满足三个基本条件:传染源、传播途径和易感人群。与其他传染病一样,幽门螺杆菌的
防控主要从这三个基本条件着手:消灭/减少传染源、切断传播途径和保护易感人群,
首先是减少传染源。幽门螺杆菌感染者是重要的传染源,针对幽门螺杆菌感染者进行根
除治疗是减少传染源的有效途径,京都共识指出,所有幽门螺杆菌感染者均需接受治疗,除非存在抗衡因素[5]。由于我国治门螺杆菌感染率仍高达50%左右[262829321对所有人进行常规筛查和治疗的成本高昂,所以根除幽门螺杆菌仍然需要适应症[11]。我国的国五共识建议对未经调查的消化不良实施“检测与治疗”策略,同时建议对获益较大的具有成本
效益比优势的个体主动实施“筛查与治疗”策略,这些个体包括早期胃癌内镜下切除术后、有胃癌家族史、已证实有胃黏膜萎缩和(或)肠化生或来自胃癌高发区等[11]。此外,幽门螺杆菌感染具有明显的家庭聚集性,家庭成员之间可以通过唾液相互传播[9]。台北共识指出年轻成人根除幽门螺杆菌获益最大,因为年轻成人面临婚姻育儿,在年轻成人中根除幽门蝗
杆菌既可治愈幽门螺杆菌相关胃炎、降低胃癌发生风险,又可消除家庭内传播[13]。202年发布的家庭防控共识推荐对幽门螺杆菌感染的家庭成员进行共同治疗,有助于减少根除后的再感染,建议把“以家庭为单位防控幽门螺杆菌”作为阻断幽门螺杆菌感染和传播的第三种补充策略[9]。
其次是切断传播论径,幽门螺杆菌主要通过经口途径传播,包括口-口传播、粪-口传播共用器息传播和水源涂径等[91,其中通讨睡液口-口传播是家庭务集性感势的最主要原因
最常见的是母(包括母亲、祖母、外祖母)-婴传播(嚼碎后喂食)[33]。针对这些传播途径分别采取相应的措施,包括:幽门螺杆菌感染者的粪便和呕吐物需要严格、规范处理,不要污染水源和食物;幽门螺杆菌感染者不要随地吐痰:每人独立使用牙膏牙刷:严格分开生熟食品:定期消毒餐具杯具:聚餐使用公筷公勺:医院的内镜部门严格执行内镜洗消制度等等,
最后是保护易感人群。各年龄阶段人群对幽门螺杆菌普遍易感,其中婴幼儿和儿童是最易感人群,大多数的幽门螺杆菌患者是在儿童时期感染的,特别是12岁之前[5.17]。所以对这类人群的保护至关重要。又由于这类人群的特殊性,更要把防护措施一条一条落实到生活的点点滴滴之中。


IP属地:重庆1楼2022-10-09 14:04回复
    应治尽治


    IP属地:重庆来自iPhone客户端2楼2022-11-22 10:02
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