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郑重光治经方误汗医案

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吕惟斗翁令眷,住居仪真,癸亥正月初旬,余自真州发郡,路遇令婿黄苍润兄价,执帖相招。至诊其脉,细数近疾,重取全无,舌卷焦黑,齿垢枯黄,卧床去被,露胸取凉。问其病源,初二日开窗梳头受寒,前医用麻黄汤发汗,汗出后即烦躁,因而又用石膏白虎汤,遂致如此。口索冷水,复不能咽,而房内又设火三炉。余曰:病人如此怕热,何须置火?家人答以主母平素畏寒,日常所设。余曰:若此乃阴极似阳,亡阳脱证。辞不治。其时朱姓生翁在座,力嘱用药,勉以四逆加猪胆汁汤主之。
生附子三钱,干姜二钱,人参三钱,甘草一钱,人尿、猪胆汁各五匙
煎成灌下一半,而人即昏沉不能咽。约一时许回苏,已离魂至江口,醒云扬州医生药好,复索余药。服后熟寐,次日回阳,齿舌润滑,如常畏寒矣。继用理中生脉汤十数剂而愈。(《素圃医案》)


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2022-10-18 13:19回复
    评析:《黄帝内经》有曰:“重阴必阳,重阳必阴。”是指疾病发展到极点,可向相反的方向转变,“寒极生热,热极生寒”,即属此类。试观本例,症见舌卷焦黑,齿垢枯黄,卧床去被,露胸取凉,一派火热之象,然则素圃氏据其病史,特别是误用方药的经过,结合“其脉细数近疾,重按全无”及“口索冷水,复不能咽”,辨证为“阴极似阳,亡阳脱证”,乃用四逆辈热因寒用,回阳救脱而获效。如斯寒热真假、虚实疑似的重症危疾得以挽救,若非熟谙临床、经验宏富的老手,断难有此作为。


    IP属地:广东来自iPhone客户端2楼2022-10-18 13:19
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