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癫痫合并精神障碍的治疗【贵在在坚持】

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癫痫合并精神障碍的治疗【贵在在坚持】
这里,谈谈我自己的观点。
癫痫合并精神障碍是在临床治疗的过程中经常遇到的问题!癫痫发作5年以上的患者,至少有50%的患者会并发不同程度的精神障碍。癫痫和精神障碍之间有种很微妙的关系。如果癫痫发作频繁,患者也就不会有精神障碍的表现,但如果用药物把癫痫控制,患者的精神障碍则表现出来。如果癫痫患者自己出现精神障碍的症状,则大部分癫痫发作可以减轻和缓解。在多年的临床观察中医生发现了癫痫和精神病之间的关系,【癫痫患者的癫痫发作被控制以后会出现精神病,当癫痫患者出现精神病以后癫痫发作可以自己缓解的原理。】发明了精神病电抽搐疗法,说的简单些,就是让精神病患者发作癫痫,精神病人的精神症状很快就会缓解。临床上癫痫发作严重的患者,特别是用多种药物治疗无效果的患者,并且每月发作都在10次以上的患者,癫痫被完全控制后会出现轻重不等的精神障碍,表现为性格孤僻怪异,不讲理,行为异常,幼稚,蛮横等一系列的怪异行为。部分患者可以合并狂躁幻听幻视。在临床的治疗中好多患者出现这样的精神症状,大部分患者家属因忍受不了患者的怪异行为折磨或者说折腾,或者是自己偏见的误认为是用癫痫药物引起了其他疾病。而自行停止用药物治疗。患者家属会给患者停止药物治疗,患者停药后,癫痫会出现更严重的发作。因癫痫再次发作,患者的精神症状会很快缓解。当患者的癫痫被药物控制后,患者出现癫痫性精神障碍,这个治疗也很简单的,只需在原有癫痫治疗药物的基础上,加用一定量治疗精神障碍的药物,即可以完全控制。我们可以根据出现精神障碍的症状不同加用不同的药物。如果出现狂躁,兴奋,只需要加用氟哌啶醇和奥氮平即可,因为癫痫药物又联合了精神药物,药物的副作用这时候可以出现叠加,这时候患者的药物副发应可能稍大,但患者都可以在接受的范围内,但在治疗的过程中药物的副反应可以逐渐消失。如果出现幻觉抑郁等症状可以联合奋乃静、舒比利、文拉法辛等药物。随着癫痫控制时间的延长,一般要在6个月左右,患者的精神症状会减轻或者完全消失。精神症状消失的快慢取决于,癫痫发作对大脑损伤的严重程度,只有在治疗中观察的。只要患者家属有信心有耐心配合医生,绝大部分癫痫患者可以很好的控制,精神症状也会很好的缓解,以后也可以在药物的控制下正常的生活。但临床上相当部分患者家属因为早已经心理疲惫了患者癫痫发作,因癫痫控制后,不能忍受癫痫患者因精神障碍给家庭带来的折腾,至少会有1/3的患者家属放弃治疗。其实癫痫合并精神障碍的患者治疗效果还是很好的,只是需要家属的耐心和时间的等待。我在这里说给那些癫痫合并精神障碍的家属“你能忍受患者6个月左右的折腾,你或许可以让患者未来可以正常生活”


IP属地:山东1楼2022-11-13 20:06回复