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大月份胎停可能和免疫凝血相关

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转载牟方祥患友之家的保胎日记,希望对有相同经历的姐妹有帮助。
患者自述:
2020年和我老公结婚之后就一直在备孕,因为经常两地分居,聚少离多的日子多,所以一直没有怀孕,看着别人一下子就怀孕了自己还没动静,期间还怀疑双方是不是有问题,做了检查又没发现问题,就这样一直顺其自然到了2021年新年过年,过完年老公回重庆上班第二天,我感觉自己身体不对劲,验孕棒一测发现自己居然怀孕了,简直不敢相信,当时全家都很开心,后面为了得到更好的休息,到怀孕第三个月就没上班一直休假在家。
但人生总有很多意外,谁也不会想到39周足月生产时在产床上胎心骤停,至今未找到具体原因,当时对我和全家的打击都很大很大,老公本来欢欢喜喜回来只休陪产假迎接宝宝的出生,结果却迎来这么大打击,因为这种情况,公司领导给他特殊处理,本来只有20天陪产假的情况下让陪我坐完42天月子再回公司上班,后面出月子我就和老公回重庆休养散心。
隔年第二次意外怀孕,当时又惊又吓,惊的是两次发现怀孕时间节点很相近,吓的是这次怀孕距离第一次生产时间间隔没有半年怕保不住,哭了好久,之后还是要调整心态并了解到大月份胎停可能和免疫凝血相关。
刚开始去的重庆医科大学附属第三医院产科,查了孕三项,做了一些基本的免疫凝血检查,没啥问题,我把自己前次的不良孕产史也和医生说了,医生看了我当前的报告,说没啥问题,是我太紧张,让我放轻松顺其自然,后面回家我越想越不放心,在网上又查了很多资料和攻略,了解到木木对有过不良孕产史的妈妈保胎很擅长,因为木木去进修去了,只能通过好大夫和微信腾讯会议语音咨询联系上他和他的团队。
3月27号是第一次正式接触木木,了解到我的情况之后,马上给我建立我专属我的孕期资料整理群,把我以前的孕期资料和目前需要做的检查都整理出来,在经过木木第一次详细问诊,他建议我第二天去医院做完善的相关检查:孕三项,凝血六项(含D-2聚体),TEG 凝血全貌(血栓弹力图),肿瘤坏死因子、狼疮抗凝物、CRP、补体C3?7?7C4、免疫球蛋白、超声。
就这样怀着忐忑的心情去金山做了检查,当时超声还看不到孕囊,但可以排除宫外孕了,但子宫动脉阻力大,怕影响胚胎血供,血结果出来后马上把检查结果发给他的小助手整理,申请了当天的语音咨询,木木说根据目前的结果来看怀疑抗磷脂综合症,建议我每天一针贝米,多力姆早晚各一片,每天要走路活动降低子宫动脉阻力,隔天复查孕三项,一周复查超声。
30号隔天复查孕三项,孕酮有波动,hcg 翻倍在木木的标准里略微欠佳,多力姆改成早晚各两片。到了4月4号,查孕三项还是没达到木木要求的标准,而且通过一周的用药和运动,子宫动脉阻力不降反升,当时有点焦虑,木木说可以考虑用一支特尔津或者吉赛欣,帮助胚胎生长,刺激翻倍,贝米加到一天两针,帮助降子宫动脉阻力。
咨询完之后马上安排上特尔津,隔天去复查孕三项翻倍真的超出意料的好,后面的日子隔天复查孕三项每次都翻得特别的好,超声孕囊胚芽也特别好,超声医生还问我是试管还是自怀哦?我说是自怀的,她都说胚芽长这么好,还以为是试管呢。
就这样,在隔天去查孕三项,每周去复查超声,看看胚芽生长速度,计算囊芽差达标度的日子中安稳度过了前三个月,想想那时候最想听的就是木木说你这可以,稳了,打算去哪里生,听到这些就很安心。
5月16号选择在重医一院建档并做了nt ,之后把结果给木木看,木木根据我的实际情况,建议做了简易版免疫凝血检查,当时我不放心要求做更全面的标准版检查,木木说没必要,那个要多花几千块钱,能省就省,抽血结果提示抗磷脂综合症,但整体还算好,由于贝米药水刺激皮肤,肚皮开始发痒,咨询了木木就把贝米调整为泽瑞妥一天一支,多力姆停掉,后续检查跟着产检走就行,但凝血检查还是要四周复查一次。
就这样时间来到了6月13号,孕16周啦,那天晚上不小心摔了一跤,当时摔下去只听到一声好大的响声,又感觉有液体流出,赶紧去了附近医院的急诊,产科说超声看到胎盘和子宫之间有无回声区,怀疑胎盘早剥,如果剥离面积越来越大的话宝宝可能保不住,让我们赶紧住院躺着保胎,我和老公都懵了,在医生办公室吓得稀哭,当时就觉得自己是世界上最命苦的人,什么事都让我遇到了。
因为产检在重医一院,我又赶紧联系我的产检医生并把我的超声报告发过去给产检医生看,我的产检医生说不是早剥,问题不大,我说要连夜转去重医一院,附近的医院说现在转太危险,怕大出血,实在要转也要等明天他们产科超声主任打了超声再看,就这样熬到第二天一早,去超声发现那个无回声区越来越大了,我肚子也有点痛,这下更加不淡定了,直接转去了重医一院。
后面又联系木木,怕继续用肝素怕出血面越来越大,所以肝素先暂停,在重医一院医生很确定的说不是早剥,就是血窦而已,但我实在太害怕,死乞白赖的求医生让我住院观察两天,每天超声观察,没有继续扩大再出院,出院隔一个星期再复查超声,后面复查没问题再咨询木木接着把肝素用上。后面复查凝血,指标好转,木木让把肝素减到隔天一支。
7月22日,我约了莱佛士的系统超声进行大排畸形,发现脐带螺旋指数0.6,脐带螺旋形态密集,当时一听到这个头都焦麻了,“扭转,胎停”这几个字在我脑海里一直出现,赶紧咨询木木,调整用药,贝米降螺旋效果好,把泽瑞妥改成贝米,一天一支,隔两周复查超声和凝血。
8月2号,刚好是重医一院的系统检查,离上次超声刚好半个月左右,给超声医生说明情况后,查了脐带螺旋,0.59,没什么改变,8月3号凝血结果也出来了,情况也不是特别理想,木木说脐带螺旋就像拧了的水管,但只要保持出水通畅,问题就不大,结合超声和凝血结果,就这样加了75毫克阿司匹林,四周后复查凝血。
8月29号,28周常规产检超声,胎儿体重1059克,体重偏小,产检医生当时看了我的报告说拿你上次的超声报告来看一下,当时从他大眼睛和语气中我感觉到了不妙,一对比,他说脐带螺旋指数高,怕后期发育不好哟,当时在控糖的我听到这个我真的觉得好难,娃发育偏小,又要控糖,又要打针,真是让我很矛盾,9月1号按照木木的建议复查了凝血,出结果之后并把29号的超声一起语音咨询木木,看了我的结果,木木建议润康加倍,其他用药不变,看看效果,一周后复查超声。

9月6号复查,腹围没怎么长,体重也只增加2两多一点,不达标,现在还记得当时木木语音时焦麻的语气,我觉得他当时肯定很头疼这个问题,后面说要不上一组蛋白试试,贝米改为两天三针,两周后超声复查,说做就做,当天咨询完立马去输了一组免疫球蛋白。就这样配合高蛋白饮食,运动,又喝蛋白粉,熬到了9月20号超声复查,体重虽然没有超前,但至少达到标准了,当时木木很激动的说:这个蛋白除了贵还真是没毛病。当时我们两个开心极了!
后面我按时4周复查一次凝血,按时产检,按时语音咨询木木,租了远程胎心监护在家每天做胎监,一有不对头就跑医院,我还开玩笑和我老公说医院的急诊我们都快跑烂了,凌晨的街道见过不知多少次了,当个父母不容易哟!
就这样熬到了36周,36周木木说,康康(化名)同学好快呀,一下子你就要生娃了,这下我稳心了,你不知道我费了多少脑细胞,一路真的保得我胆颤心惊,现在终于可以给你说了,哎!不容易不容易,真的不容易!
就这样,在木木的建议下,完善了产前最后一次免疫凝血检查,选择在前次不良孕产孕周前38周剖腹产下我的宝宝,小渝。为啥小名取为小渝,因为在重庆有的她生的她,重庆的医生叔叔阿姨保护着我们,重庆这方水土养育着我们,重庆,让我的遗憾不再遗憾,温暖了我们全家人的心,以此纪念!


IP属地:四川1楼2022-12-10 13:50回复