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患者男,74岁,腰骶部疼痛伴右下肢疼痛2年余,左下肢疼痛3天,于2023年3月31日来门诊。病人于2年余前,无明显诱因出现腰骶部疼痛,伴右下肢疼痛,大腿疼痛为著,严重时可传至小腿,为间歇性钝痛,劳累后加重,休息后缓解,未引起重视,自行贴膏药治疗,疗效不佳。近3天来,出现左下肢疼痛,为间歇性锐痛,疼痛剧烈,贴膏药疼痛不缓解,病人诉"不想活了",在某特定体位时,疼痛为著。查体:腰椎前屈、后伸、左右侧屈、左旋转均可,右旋转受限。𧿹指背伸试验(-)、𧿹指跖屈试验(-),左胫骨前肌压痛(+),左膝脂肪垫压痛(+),左腰大肌压痛(+),左髂后上棘压痛(+),左″4"字试验(+),L3棘突左偏并棘突左侧压痛(+),L5棘突右偏并棘突右侧压痛(+),左、右股神经牵拉试验(+),余(-)。腰椎DR片示:骨盆错位,L3、L5旋转,余(-);腰椎CT片示:L4、5膨出,L5S1突出;MRI片示:L4、5膨出,L5S1突出。诊断:1、腰椎错位,2、骨盆错位,3、腰软组织损伤,4、腰椎间盘突出症。治疗方法:1、正骨调脊手法,2、筋铲理筋疗法。疗效:上述方法治疗1次,正常行走上述症状消失;在某一特殊体位,可出现一过性疼痛。嘱继续治疗4次,以巩固提高疗效,防止复发。







IP属地:辽宁来自Android客户端1楼2023-03-31 12:46回复