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脊髓损伤超全面总结

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脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起脊髓结构和功能的损伤,造成损伤水平一下脊髓功能(运动,感觉,反射等)的障碍。它是一种严重的致残性损伤,往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫,严重的影响患者生活自理能力和参与社会活动能力。(注:引用于兑生、恽晓平所著的运动疗法与作业疗法)


1楼2023-04-05 08:49回复
    脊柱的结构
    A颈椎7块\ 胸椎12块\腰椎5块\ 1块骶骨(由5块骶椎合成)\1块尾骨(由4块尾椎合成)
    B从侧面看脊柱,可见颈胸腰骶4个生理弯曲,其中,颈曲、腰曲-凸向前,胸曲、骶曲-凸向后


    2楼2023-04-05 08:52
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      位于椎管内,上端平枕骨大孔处与延髓相连,下端成人平第1腰椎体下缘(新生儿平第3腰椎 ),占据椎管的2/3,全长42-45cm。


      3楼2023-04-05 08:53
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        脊髓共分31个节段,包括颈髓8节、胸髓12节、腰髓5节、骶髓5节和1个尾节。


        4楼2023-04-05 08:54
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          脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害,从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征。
          脊髓损伤常致严重残疾,并且延续终生,是致残率最高的疾病之一,也是康复医学的主要对象之一。常见病因有车祸、意外暴力损伤、高处跌落等。脊髓损伤患者生存期很长,其平均寿命比健全人仅减少4—5年,康复医疗需求迫切。


          5楼2023-04-05 08:55
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            A外伤:交通事故;工业事故;运动损伤;高处坠落;暴力砸伤;刀伤枪伤等。
            B非外伤性:脊髓炎;肿瘤;血管破裂;脊髓前动脉血栓等。


            6楼2023-04-05 08:56
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              A.原发性损伤:脊髓休克,脊髓挫伤,脊髓断裂
              B.继发性损伤:脊髓水肿,脊髓受压,椎管内出血


              7楼2023-04-05 08:57
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                A感觉障碍:截瘫平面以下感觉消失或减退,完全性截瘫患者鞍区(会阴区)感觉消失。
                B运动障碍:脊髓损伤平面以下脊神经所支配肌肉的随意运动消失或肌力下降。在伤后暂时都表现为弛缓性瘫痪。以后,高位截瘫转变为痉挛性瘫痪。运动障碍可造成关节挛缩,造成下肢或四肢的随意运动消失或障碍。


                8楼2023-04-05 08:58
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                  C反射障碍:脊髓休克期,中枢反射消失。休克期之后反射亢进和病理反射。
                  D括约肌功能障碍:尿储留,尿失禁及反射性排尿,可出现腹泻、便秘或大便失禁。
                  E其他功能障碍:呼吸困难、排痰困难,体温调节障碍、低血压或相对性缓脉,可有阳痿、月经失调等。
                  (注:因受伤程度、部位及复合伤情况不同,临床表现不同。但共同点有)


                  9楼2023-04-05 08:59
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                    脊髓损伤程度评定
                    完全性:脊髓休克结束后骶段感觉、运动功能仍完全消失。
                    不完全性:骶段保留部分感觉或/和运动功能.
                    (肛门粘膜皮肤连接处或深部肛门有感觉,或肛门外括约肌有自主收缩)


                    10楼2023-04-05 09:00
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