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病历书写规定

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IP属地:吉林1楼2023-06-27 16:55回复
    病历书写是医疗工作中非常重要的一环,其规定主要包括以下几个方面:必须真实、准确、完整地记录患者的病史、体格检查、实验室检查、诊断、治疗计划和预后等信息;必须使用规范的医学术语和符号,避免使用口语化、模糊的表述;必须按照医学常规顺序进行记录,不得漏写、错写或重复写;必须注意保护患者隐私,不得泄露个人隐私信息。病历书写规定的目的在于保证医疗质量,提高医疗效率,保护患者权益。


    IP属地:辽宁2楼2023-07-05 20:22
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