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关节镜下臀肌挛缩松解术后还有些“弹响”正常吗?

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这种情况,在术后一小部分人中是存在的,在这存在的一小部分人中,有的随着术后各种以前不能做的动作的改善及流畅会有缓解,然而剩下一小部分可能会一直有点响。说句题外话,有时候一点瑕疵习惯了也就没事了,比如我长得丑,但我不总注意我自己,我也很幸福,如果别人总看我丑,那是他痛苦。有人说我,你这170的身高在东北人中不自卑吗?我说你不提醒我,我还一直感觉良好啊,因为高个子想面对我总要低头的。
其实对于这个手术,仅仅因为弹响来做手术的非常少(很多运动员特别是武术运动员在踢腿时很多人都有弹响,这与肌腱之间摩擦产生炎症形成粘连有关)。大部分患者主要是因为走路八字脚,不能翘二两腿,不能并腿下蹲,臀肌严重萎缩,长短腿,骨盆倾斜严重等症状严重影响了自己的生活和自信,才前来做手术,这也是想通过手术改善主要症状。如果这些症状都解决和(或)改善了,手术就是成功。
下面我们来说说这一点“弹响”的原因:一是臀肌挛缩患者的挛缩带在臀部长得不是规范的,是不同方向,不同肌肉层次都有的,在射频刀烧切的时候是不可能打面积扫净的,特别是靠近坐骨神经的区域是不能烧切的,那样会损伤坐骨神经,影响下肢行走(这也是次手术的一个最大危险),也就是说在危险的地方可能会留一点。这是谁也没办法的;二是如挛缩累及臀中肌等为避免造成髋外展无力等情况出现,术中也有所保留;三是一些经验不丰富的医生在烧切的时候过于保守或找不到引起弹响的点,但一般这些弹响的同时还伴有没解除的活动功能障碍的(但这至少要半年以后才能分辨出是真的没解除的功能障碍还是早期的适应恢复阶段)。张文涛主任团队最骄傲的事情就是每年翻修几例别人留下的可改善的弹响。
一句话,没影响功能可以不管他,影响心情去适应它,影响功能了一定要处理它(前提是没有伤及无辜的风险)。


IP属地:上海来自iPhone客户端1楼2023-08-08 15:24回复