2015

2016

03｜国产阿达木单抗
2017年算是“文艺复兴”之年。
国产仿制阿达木单抗的临床试验来了，我毫不思索的报名，顺利入组。
与几年前的那两个试验不同的是本次试验的为“双阳性药物对照” 即国产药和进口药做pk，所以都是真药，没有安慰剂。
相同的流程，相同的场景，不同的是来来往往的银屑病人。
有了前两次的经验以及这几年的知识学习，我成了人们中的大明白，为一同试药的患友们解答疑问。
意料之中，一整年的试验周期大家基本都得到了可观的康复收益，我算得上改善最好的样本之一，一同的40多个人中有个别人响应不佳。
由于是“双盲”我一直不知道自己用的是双阳性药物中的哪一种。
生物制剂普及的最大障碍是价格，从早先的天价到现在的平民价，这其中“国产化”是个非常重要的因素。就像有人调侃的那样——不管啥玩意，只要中国人能造了，就会变成白菜价。
2020年我参与试验的国产阿达木单抗上市，取名”汉达远“，我作为患者嘉宾有幸受邀出席。


国产后上市销售的价格只有原来进口药的1/10 ，极大的降低了患者的用药压力。

以上三种生物制剂都是我参加药物临床试验使用的，我和医学专家携手共同参与了研究，他们是搞研究的，我是被研究的。
那时几乎没有其他用药机会，少数土豪患者有去境外使用的。

04｜可善挺
2018年初阿达木试验就结束，银屑病慢慢卷土重来，这时候就不愿意坐以待毙了，为什么？因为有了其他可及方案。
司库奇尤单抗冻干粉在印度有售，价格不到2000元每瓶，仍不算便宜，但伸手能够得着了，于是托药神朋友从印度买回来。
原以为这个冻干粉是印度的药厂生产的，拿到手一看并不是。
而是一个叫“山德士”的公司生产专门投放印度市场的，这个山德士正是大名鼎鼎的诺华公司的子公司，算是“二厂”产品 ，品质比印度药厂有保证。
冻干粉使用起来比现在的自动针麻烦很多，自己买来注射器和灭菌水，把药粉用水化开，再抽到注射器给自己注射，和小时候打青霉素流程一样，看似简单，不少人不敢给自己打。
用了一年冻干粉后，诺华正牌嫡系“可善挺”在中国上市了，价格费用比我们预测的还低不少，有了冻干粉在群众中打下的优秀口碑基础，一下子就俘获了万千银屑病患者的芳心，特别是上市不久便再次降价进医保更是如虎添翼，救无数银屑病患者于水火。
我也理所当然的抛弃冻干粉用上了可善挺，刚上市时可善挺用的是预充式注射器，我们称谓半自动针，尔后又换成了针头隐藏式自动笔，更方便患者自行操作。
不过我个人更喜欢半自动，可以手动控制注射速度，一点不疼，而且体积小巧方便携带。



上图为——司库奇尤单抗爷孙三代

05｜特诺雅
特诺雅是我迄今用个的最后一个生物制剂，它上市的也最晚，2020年上市，今年才纳入医保。
如果说前面几个生物制剂的使用对我来说是雪中送炭的话，那么特诺雅则是锦上添花。
我使用特诺雅单纯的是我想试试它，毕竟当时其它几位的价格没有那么突出，特诺雅降价前价格28000元一针，是当时最贵的银屑病生物制剂，被我们戏称为“针中的劳斯莱斯”。
特诺雅和喜达诺是同一家公司的兄弟产品，算是plus版，在我身上的可达到一颗不剩完美的状态，至今被一些人认为是天花板，两个月一针很是方便。进入医保后价格也降下来了，和其他几种也差不了几个钱了。


（受邀参加特诺雅上市发布活动）

特诺雅（古塞奇尤单抗）新（上）旧（下）包装

我知道你们想问这几个问题，我先自己抢答了...

Q：
你用这些生物制剂效果怎么样？哪个最好？
A：
我是一个标准的“药物研究模型”，各药物都展现出优秀的疗效。
单纯的从疗效上来说我无法给出排序，毕竟时间跨度这么长，年龄的增长，个人身体素质的变化都有可能造成疗效上的差异，如果疗效满分100的话，它们得分都在90——99之间。

Q：
停药后复发吗？
A：
药物在体内是会被消耗掉的，一般认为4个药物半衰期过后体内药物就基本没有了，作为一个标准的“药物模型” 我的身体严格遵守这项规则，病情发展程度是呈现缓慢但加速上升的。

Q：
你有出现耐药吗？
A：
都没有耐药。前三种药我最长的使用是一年，因为药物试验周期就是一年；可善挺（含冻干粉）用的最多也最长，至今仍保持着疗效的巅峰。

Q：
出现过不良反应吗？
A：
只在可善挺使用期间出现过真菌和细菌感染，经治疗后痊愈，但这不能就被认为是可善挺导致的，毕竟我使用可善挺的时间比那四种加起来都长。几年中生次病是很正常的。

我的感想——
生物制剂是个好东西，它可以使大多数人达到皮损清除或基本清除。
对于我这种病龄超二十年且重度的银屑病患者来说是拯救、是重生。
生物制剂早先价格高昂，这不是谁的错，而是事物发展规律，就像手机当年叫大哥大的时候也贵得很。
药品研发是个非常烧钱的事情，必须给于高利润才有人愿意干。
我不是个愤世嫉俗的人，如果某样东西我买不起，我不怪人卖的贵，只怪自己穷。
我时常在公共发言场合表达诚挚的谢意——感谢制药公司的科学家发明出这样高效的药物，实现从无到有的突破；感谢国家的医疗政策将药费打下来纳入医保，让普通患者用得起。

关于生物制剂大家有许许多多的问题，之前也写过不少，随着时间的推移，使用人群的增加，一些新发现新认知也不断涌现，大家可以留言说出自己想了解哪些知识，我将努力的满足大家。