目前市场上有很多种治疗hiv的药物，很多人看到新药出来的，又说副作用小，就要去换新药，但是我想说，换药是需要谨慎的，不可以私自换药，换药是需要有一定情况下才可以换药的。
换药分为必须换药和选择性换药。必须换药是指一旦出现这种情况就必须换其他成分的药物或者组合。选择性换药是指，为了追求更高的生活品质，寻找更简单的治疗方案，这些方案具备更少的药物负担，更少的服药频率或包含更少的药物的特点。维持治疗旨在维持现有的病毒抑制，对于那些在标准的三种药物治疗方案中达到稳定且无法检测到病毒载量的人来说，只使用两种药物现在是一个转换选择。但是需要注意的是，选择性换药需要询问你的主治医师。
以下七种情况需要换药。
1、hiv病毒没有被完全抑制（包括治疗失败或者耐药）
无法达到或维持无法检测到的病毒载量，被称为治疗失败，说明这种组合对你无效，当然也有可能治疗失败是因为你所感染的病毒株对你所附用的药物耐药导致治疗失败。
2、副作用无法耐受
只要是药物都会有副作用，更何况治疗hiv是几和一的药物，自然副作用也是会有的，一般刚开始服用或多或少都会有副作用，但是如果服药一段时间后药物的副作用依旧没有减轻，那么考虑身体对该药物的副作用无法耐受，此时就必须更换药物。
3、药物相互作用
一些抗逆转录病毒药物可能与治疗其他疾病的药物相互作用。艾滋病毒感染者合并乙肝、丙肝、结核等其他感染性疾病；或者随着年龄的增长，可能患上高血压或糖尿病等同样需要治疗的疾病。因此如果你所吃的其他药物对你现在所附用的抗艾滋病病毒药物有影响的则必须更换药物。
4、怀孕
一般怀孕还会改变血液中某些抗逆转录病毒药物的水平，某些药物在孕前或者孕期不建议使用。因此如果你有怀孕的打算，但是在正式备孕前必须去寻找您的主治医师，更换适合怀孕时服用的药物。
5、cd4细胞恢复不足
如果服药一个治疗组合满1年，CD4细胞依然很低的情况下，可以与主诊医生商量调整治疗方案。一些坚持治疗并完全抑制病毒载量的人，他们的CD4计数仍未上升到正常水平，这可能更容易受到机会性疾病的影响，可能其他的组合在提升CD4上较先前使用的会好一些，以换药后实际检测结果为准。
6、服药依从性差
有些人很难坚持他们的HIV治疗方案，容易出现漏服或者忘服的情况，一般偶尔一次漏服只要在四个小时之内补上基本不会有什么问题，但是经常漏服的可能会导致出现耐药性，因此出现经常漏服的艾友可以考虑更换对食物限制或对偶尔错过的服药时间更“宽容”的药物。
7、费用
目前很多很好的治疗药物都进入了医保，让hiv患者有了更多的选择，一般在刚确诊感染时会先让你服用免费药，之后过一段时间可以根据自己的经济实力来更换医保药或者自费药。
现在新药、新的治疗方案越来越多，切勿盲目换药或停药。在考虑换药之前，要先评估自己正在使用的治疗方案的疗效，以及自己的耐受程度。假如吃免费的“替拉依”吃得好好的，治疗效果好，就不要再乱花钱自己买药。但是，假如当前的免费药副作用较大，不能忍受，或者个人希望换一个服药方便的治疗方案，加上经济允许的，那么，建议尽早使用疗效好、副作用小的方案药物。